新型改良单开门椎管扩大成形术的临床应用研究.pdfVIP

中文摘要 限性后纵韧带骨化。术后随访6—16月，平均随访时间为12个月。25 例患者行传统C3．7单开门椎板成形术，作为对照组(B)组，本组患者 髓型颈椎病患者，合并多节段后纵韧带骨化9例，合并发育性颈椎管狭窄 7例，术后随访6—12月，平均随访8．6个月。分别对两组患者术前术后 进行JOA评分，计算术前术后神经功能改善率、颈椎曲度指数、颈椎活 动度，研究两组患者术后神经改善及颈椎稳定性变化有无差异，并评估两 组术后颈椎轴性症状严重程度，了解是否存在差异。 结果：比较两组患者术后神经功能改善恢复率，A组患者为58．O士 20．4％，B组患者为56．7士19．2％，两组之间差异无统计学意义。根据曾 岩等对轴性症状的轻重评定标准，将其分为4级：优、良、可、差，评定 为可和差的患者我们定为有轴性症状，术后评定为优和良的患者我们定为 无轴性症状，分别计算两组轴性症状的发生率。A组术后有明显轴性症状 计算两组患者术后颈椎曲度指数丢失百分比，A组丢失2．86士2．44％，B 组丢失5．31士2．12％，B患者手术前后颈椎曲度指数丢失明显多于A组。 比较两组患者术前术后颈椎活动度， A组患者术后丢失8．27士5．030， B组患者术后丢失11．06士6．970，两组差异有统计学意义(PO．01)。 结论：保留颈半棘肌肌止，颈3椎板切除，C4．7“锚定法”单开门 椎管扩大椎管成形术，即可以减少对颈椎后伸机理的破坏，又避免了悬吊 对小关节囊的刺激，并且术后可早期行功能锻炼，减少了术后颈部肌肉萎 缩的发生，对颈椎曲度指数、颈椎活动度的影响等方面有明显的改善，与 传统术式相比具有同样的脊髓减压效果，但更多的保护了颈椎的稳定性， 从而减少了患者术后轴性症状的发生。 关键词：颈半棘肌；生理曲度；脊髓型颈椎病；轴性症状；椎管扩大 成形术 英文摘要 A aboutthecorrelationof and study cytokines，axialpain cervicalintervertebraldisc degenerated ABSTRACT ective-Incervical obj treating spondyloticmyelopathy,theopen—doo r curativeeffectinthenearfutureandintheon laminoplastygotgood cervicallimitationof orsw g—termfollow-up．Manypatientsgot activity an-neck showedneck orback and deformity,which pain pain，stiffness convulsion．In1 used todescribe muscle 999，Kawaguchiaxialsyndrome about this 45％一80％after symptom，whichmayhappen e axial often oflife．So symptomspostoperative patients’quality destroy