针灸科医院感染考核标准.docVIP

项目 标准 检查方法 评分标准 环境 管理 10分 各室环境整洁，保持室内空气新鲜，每天开窗通风每次30分钟以上； 地面、桌面每日保持清洁无尘，如有污染及时消毒； 拖把分区专用、有明显标识，悬挂晾干备用，每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 现场查看 环境布局 1项不符合要求扣1分 消毒 隔离 20分 床单、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单（针灸单），被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换，间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒，被污染时应立即更换； 诊室应每天进行空气消毒，有记录； 皮肤消毒：浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍或用75%酒精擦拭2遍； 含氯消毒剂每日更换，测试浓度合格后方可使用，确保消毒剂的有效使用浓度并有记录； 各种物品用后消毒，并有消毒监测登记； 消毒液按说明使用，注明开启日期，在有效期内使用（开瓶后小瓶装消毒液1周、大瓶装消毒液1月）。 查看消毒 隔离执行 情况 发现1次违规操作扣2分 无菌 原则 20分 1.严格执行无菌操作规程； 2.无菌物品专橱专用，按灭菌日期依次存放，注明名称，灭菌日期； 3盛放无菌物品的容器每周灭菌2次，注明盛放物品名称及更换日期； 4.无菌持物钳、膏缸灭菌后干燥保存，4小时更换一次，并注明打开日期及时间； 5.使用的无菌敷料、棉签、棉球等一经打开，不得超过24小时，有开启日期；