大菌吃小菌吃了就没病-论食品中毒.pptVIP

大菌吃小菌，吃了就沒病-論食品中毒 黃顯宗 100.09. 分享吃壞肚子的經驗 不注意、不瞭解 O157大腸桿菌肆虐日本 八十五年日本近萬人中毒，數人死亡 O157大腸桿菌肆虐日本 醫護專業人員也會中毒 慘狀 本主題教學目標 認識台灣食品中毒情形 認識主要的微生物食品中毒 認識微生物致病原因 各國食品中毒情形 美國 各國食品中毒情形 台灣 食品中毒 .tw/Pages/List.aspx?nodeID=69 歷年中毒資料 .tw/Pages/List.aspx?nodeID=91 台灣的食品中毒統計簡介 家庭最多中毒，攤販最安全？ 魚貝類最易污染？畜肉呢？ 最熱門的中毒菌？ 台灣的食品中毒統計簡介 台灣的食品中毒統計簡介 台灣的食品中毒統計簡介 本國食品中毒情形70-94年 月統計，案件數 本國食品中毒情形70-94年 食品種類統計，案件數％ 本國食品中毒情形70-94年 中毒場所統計，案件數％ 本國食品中毒情形70-94年 中毒細菌統計，案件數％ US Foodborne outbreak 2006 US Foodborne outbreaks, 2006 Why significance of foodborne pathogenic bacteria are different in US and Taiwan? 食品中毒的一般分類 細菌性食品中毒 真菌毒素中毒 藻類毒素 原生蟲與寄生蟲 天然毒素食品中毒 化學性食品中毒 類過敏食品中毒 細菌性食品中毒 感染型 沙門氏菌--牛、老鼠、蛋 腸炎弧菌--海鮮類 毒素型 葡萄球菌--膿瘡 肉毒桿菌--土壤、動物糞便 病原性大腸桿菌--人及動物的腸胃 其他型 產氣莢膜桿菌--人及動物的腸道、土壤 病原性大腸桿菌—人及動物的腸胃 中毒因子介紹 --腸道病毒Enterovirus 小兒痲痹、A型肝炎、輪狀病毒等都是腸道病毒 在環境、特別是污染水中頗為常見，有時候造成疫症 由於研究與偵測的困難，可能尚有很多腸道致病病毒尚未瞭解清楚。 Infectionus Hepatitis A型肝炎 通常由糞便污染飲水或食物傳染，水產食物如牡蠣 有許多outbreak發生 Hepatitis A病毒，可耐冰箱儲存、60度30分鐘加熱、1 ppm氯、耐乾性易強 症狀為：噁心、嘔吐、下痢、發熱、疲倦態、肝肥大、黃疸等 潛伏期 10~50日 肝炎與免洗餐具 A型肝炎 vs B型肝炎 中毒因子介紹 --弧菌Vibrios 霍亂弧菌(Vibrio cholerae) 腸炎弧菌(V.parahaemolyticus) 創傷弧菌(V.vulnificus) Aeromonas hydrophila等 中毒因子介紹 --霍亂弧菌 水生致病菌 可淡水生長 造成全球七次大流行 台灣？ Cholera 霍亂Pandemics Pandemic 1-6, Classical O1 Pandemic 7, El Tor O1 Pandemic 8(?), O139 (since 1992) 霍亂大流行 第一次在1817－1823年，達到歐洲邊境 第二次在1826－1837年，分三路穿過俄羅斯到達德國，又從德國帶到英國東北的森德堡。1832年被愛爾蘭僑民傳到加拿大，在同一時候又到達美國 第三次流行時間特別長，1846－1863年，1848年到達北美并波及整個北半球 第四次1865－1875年的世界性大流行是通過一艘從埃及到英國的航船流傳開來的 霍亂大流行 第五次和第六次分別發生在1883－1896年和1910－1926年。 第七次，自1961年起，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的霍亂開始從印度尼西亞的蘇拉威西島向毗鄰國家和地區蔓延，迄今已波及五大洲140個以上的國家和地區，報告患者350萬以上 1992年10月，由非 O1群的一個血清型——— O139霍亂弧菌引起的新型霍亂席卷印度和孟加拉國的某些地區，至1993年4月已報告十萬余病人，現已波及許多國家和地區，有人將其稱為霍亂的第8次世界性大流行。 國內霍亂 國內霍亂自民國以後共發生4次大流行，分別是在民國1年、8至9年、35年及51年。前3次患者人數共10,648人，死亡6,834人（死亡率約64％），由於醫療進步，民國51年發生流行的383名患者中，死亡人數為24人（死亡率約6％）。 隨著生活條件的改善，自來水供應及下水道公共設施的普及，再加上公共衛生的改善等，近年國內霍亂病例數多僅為零星、散發個案，例如於民國89年有8例、90年為0例、91年有2例(皆由印尼境外移入)、92年有1例(泰國境外移入)、93年有1例(菲律賓境外移入)，且皆無死亡病例。 中毒因子介紹 --霍亂在台灣 O139霍亂在台灣 養殖池污染