慢性胃炎慢性萎缩性胃炎.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第十四章 消化系统疾病 北京卫生职业学院 王晓燕 新疆伊宁卫生学校卫 刚 第十四章第一节 慢性胃炎 本节重点难点 难点： 慢性萎缩性胃炎的分型 重点： 慢性萎缩性胃炎的分型 第十四章第一节 慢性胃炎 本节知识点目录 一、慢性胃炎概念 二、慢性浅表性胃炎 三、慢性萎缩性胃炎 一、慢性胃炎概念 胃黏膜的慢性非特异性炎症。 第十四章第一节 慢性胃炎 原因 幽门螺杆菌（HP）感染 慢性刺激：长期酗酒、吸烟、喜食热烫、辛辣及等刺激性食物、水杨酸类药物等 十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏 自身免疫性损伤 二、慢性浅表性胃炎 病变特点 最常见，又称为慢性单纯性胃炎，病变以胃窦部最为常见。 病理变化 胃镜：病变呈多灶或弥漫性，黏膜充血水肿，可有点状出血，黏膜表面可见灰白色或灰黄色渗出物。 镜下观：炎症限于黏膜浅层(黏膜上1/3)，固有层淋巴细胞和浆细胞浸润，胃腺体无异常。 第十四章第一节 慢性胃炎 三、慢性萎缩性胃炎 病变特点 胃黏膜萎缩变薄、腺体变少并伴有肠上皮化生，固有层内大 量淋巴细胞、浆细胞浸润，分为A型和B型。 病理变化 胃镜：胃黏膜变薄，皱壁变浅、甚至消失，黏膜下血管清晰可见，黏膜色泽由橘红色变为灰白色或灰红色。 镜下观：①腺体萎缩，数目减少；②黏膜固有层内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润；④肠上皮化生。 第十四章第一节 慢性胃炎 三、慢性萎缩性胃炎 第十四章第一节 慢性胃炎 区别点 A型 B型 病因 自身免疫 幽门螺杆菌（HP）吸烟、酗酒、感染、滥用药物等 病变部位 胃体或胃窦部 胃窦部 抗内因子抗体 阳性 阴性 抗壁细胞抗体 阳性 阳性 维生素B12水平 降低 正常 恶性贫血 有 无 胃酸分泌 分泌减少或缺乏 分泌减少，但不缺乏 与癌变关系 不明显 密切 第十四章第一节 慢性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性胃炎是胃黏膜的慢性非特异性炎症，发病率高，居胃病首位。慢性胃炎至今原因未完全阐明，主要与幽门螺杆菌、饮食因素、十二指肠液反流、自身免疫损伤有关。慢性胃炎分为浅表性、萎缩性（A型和B型）、肥厚性、疣状胃炎四个类型。 本节总结 第十四章第一节 慢性胃炎 * * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * * *