预 防 普及防癌知识; 注意高危因素; 正确掌握使用雌激素的指征; 围绝经期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者,应先排除内膜癌再按良性疾病处理。 小结 内膜癌病因:雌激素 内膜癌诊断:高危因素;诊断性刮宫+病理 内膜癌治疗:手术为主 T h a n k s! * * * 子宫内膜癌 【概述】 女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。 多见于老年妇女。 (高峰年龄为58-61岁 ) 生长缓慢,转移较晚。 近年来发病率及年轻化有上升趋势。 欧美国家已占妇科恶性肿瘤第一位。 发病率上升? 内膜癌和宫颈癌的发病比例已由上世纪50年代的1:5~10变为1:3或者1:1,甚至出现1.5 :1的“倒置”现象。 宫颈癌的重视和筛查技术的广泛应用降低了其发病率和死亡率。 妇女平均寿命的延长。 外源性雌激素的使用增加了患内膜癌的风险。 【病因】 雌激素依赖型多见 无排卵性功血、多囊卵巢综合症、雌激素依赖性肿瘤、不孕、补充外源性雌激素等。 内膜癌三联征:“肥胖、高血压、糖尿病” 未婚、少育、未育、绝经后延。 遗传:20%内膜癌有家族史。 雄烯二酮 雌酮↑↑ 肥胖者 芳香化酶 子宫内膜过度增生 子宫内膜癌发病的高危因素 肥胖 超过标准体重的10%~20% ↑ 2× 超过标准体重的21%~50% ↑ 3×
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