甲状腺功能减退症护理查房 幻灯片.pptVIP

甲状腺功能减退的护理查房 内分泌科：陈文雪 病例资料 简要病史： 一现病史： 李水珠，女，57岁。因间断胸闷，心悸2月余，甲亢术后1月余于10月8日入院。患者2月余无明显诱因出现胸闷，位于胸骨中下段，呈闷胀样，持续几分钟可缓解，与劳累活动无明显关系，伴心悸，自觉心跳加快，无头晕。1月前行双侧甲状腺叶次全切除术。自发病以来，精神可，睡眠佳。 二既往史：既往有胃溃疡病史。 三生命体征：体温36.6，脉搏61次/分，呼吸18次/分，血压151/98mmhg。 四一般状况：良好 五辅助检查：1.动态心电图示：偶发房性早搏，阵发性快速型心房颤动伴长RR间歇。 2.甲功示：FT4：4.41pmol /L（正常值9-25），TSH：100uIU /ml（正常值0.35-4.9）。（诊断本病的必备条件） 六入院诊断：甲状腺功能亢进症术后甲减 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服治疗。 甲减的相关知识 1.定义：是由多种原因导致的低甲状腺素血症或机体对甲状腺抵抗而引起的全身性低代谢综 合征，其病理特征为粘液性水肿。 2.病因：1）自身免疫损伤引起自身免疫性甲状腺炎 2）手术，放射碘治疗引起甲状腺破坏 3）摄碘过量诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。 3.临床表现： 1）一般表现：怕冷是甲减病人最常见的症状。乏力，体重增加，记忆力减退，表情淡漠，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁。体检可见面色苍白，眼