社区综合干预对农民工脂肪肝危险因素的影响.doc

社区综合干预对农民工脂肪肝危险因素的影响 陈惠明（深圳市坪山新区人民医院大工业区社康中心 518118） 【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2013） 30-0092-02 【摘要】目的探讨社区综合干预对农民工脂肪肝危险因素的影响。方法 选取木院2011年1月?2012年1月农民工脂肪肝患者192例，收集其健康体检 资料。随机分为两组，96例患者未针对脂肪肝危险因素实施社区综合干预为对 照组，96例患者针对脂肪肝危险因素实施社IX综合干预为观察组，1年后再次行 健康体检，比较两组患者相关知识的掌握情况、遵医行为、病症改善情况。结果 观察组患者相关知识掌握率、脂肪肝好转率均明显高于对照组，观察组患者遵医 行为明显好于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。结论针对农民工脂肪 肝危险因素实施有效的社区综合干预，可明显改善患者对相关知识的掌握程度, 提高患者的遵医行为，进而改善患者预后，值得临床推广使用。 【关键词】社区综合干预农民工脂肪肝危险因素影响 脂肪肝是临床常见病症之一，是指疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚 超过肝湿重5%的临床病症，肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪 酸、磷脂或胆固醇酯等，以三酰甘油为多，随着病症的发展，可诱发脂肪变性、 脂肪肝炎和肝硬化等病理改变，进而影响患者的预后［1-3］。为了探讨社区综合 干预对农民工脂肪肝危险因素的影响，木院选取2011年1月?2012年1月农民 工脂肪肝患者192例，随机分为两组，针对脂肪肝危险因素是否实施社区综合干 预进行对比分析，现报告如下。 资料与方法 1.1资料 木院2011年1月?2012年1月农民工脂肪肝患者192例，年龄为18?55 岁，平均年龄为42.5plusmn;10.9岁，病程为1?14年，平均病程为 6.7plusmn;2.8年，其中男性患者169例，女性23例。患者均符合脂肪肝的诊 断标准，JiB超检查确诊，患者体型肥胖，爱吃肥肉和动物内脏，血压偏高。排 除患有重症脂肪肝、乙肝、丙肝、血吸虫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、孕 期肝病的患者。将入选的192例农民工脂肪肝患者随机分为两组，96例患者未 针对脂肪肝危险因素实施社区综合干预为对照组，96例患者针对脂肪肝危险因 素实施社区综合干预为观察组，两组患者间基础资料（性别、年龄、病程等）差 异均无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。此次研究己取得患者冋意，且经医 院伦理委员会通过。 1.2方法 观察组患者针对脂肪肝危险因素实施社区综合干预，具体内容如下：⑴健康 教育。向患者讲解疾病与治疗的相关知识，使苏了解脂肪肝的危害性及治疗的重 要性，向其介绍预防与治疗脂肪肝的冇效方法，采用询问的方式加深患者对相关 知识的记忆。⑵行为指导。指导患者开展适度的活动，及吋消耗体内堆积的过多 脂质，加速机体的血液循环，提高脂质的利用效率，逐步改善机体肝脏的代谢功 能，恢复正常的肝功能。⑶药物治疗。指导患者按吋用药，由于病症较为严重的 重度脂肪肝患者存在病变的风险，要针对具体病因给予其奋效的治疗药物，控制 脂肪肝发生病变的风险，可服用护肝和降脂类药物。⑷随诊观察和定期体检。指 导患者定期到医院进行体检和复査，随时掌握自身脂肪肝的病症改变情况，及吋 检查血脂，了解自身的处境，为后续有效的治疗提供有效的科学依据。 对照组患者未针对脂肪肝危险因素实施社区综合干预。 1.3评定标准 相关知识掌握情况的评定标准如下：⑴完全掌握。患者对脂肪肝的相关知识 完全掌握，对相关问题的提问可以对答如流。⑵一般掌握。患者对脂肪肝的相关 知识有所了解。⑶未掌握。患者对脂肪肝的相关知识知之其少，其至完全不知道。 ⑷相关知识的掌握情况=完全掌握+—般掌握。 遵医行为的评定标准如下：⑴完全遵医嘱。患者在随访1年吋间内可以完全 遵照医嘱进行疾病的预防和控制。⑵部分遵医嘱。患者在随访1年吋间内可以基 本遵照医嘱进行疾病的预防和控制。⑶未遵医嘱。患者在随访1年吋间内不能遵 照医嘱进行疾病的预防和控制。⑷遵医行为=完全遵医嘱+部分遵医嘱。 1.4统计学处理 数据资料都采用SPSS16.0统计学软件进行处理和分析，计数资料均使用 chi;2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 结果 2.1两组患者相关知识的掌握情况比较 两组患者相关知识的掌握情况比较结果显示（见表1），观察组患者相关知 识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。 讨论 随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式发生了很大的变化，特别是农 民工，大都来自生活条件差，经济较落后的地区，在工厂打工，生活上虽有改善， 但是都以为多吃红肉为好的理念，特别是近10?20年间，高脂肪、高热量饮食 已超出人类机能进化所承受的极限，导致体内多