影像巡诊-肾癌.pptx

影像学巡诊 – 肾癌 肾癌 亦称肾细胞癌 起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，最常见的肾恶性肿瘤。 占成人恶性肿瘤2-3%，吸烟、肥胖为危险因素。 ×肾尿路上皮癌 ×肾母细胞癌 ×肾转移癌 加一张泌尿小管上皮的图 病例1 病例1（病案号 崔某，女，30岁 主 诉：体检发现左肾占位1周余 现病史： 患者一周前体检行B超发现左肾占位（具体不详），进一步就诊于当地医院行CT检查发现左肾上极巨大占位，体积约9cm，与周围组织关系密切，考虑恶性。病程中，患者无血压升高、血尿、腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适。近两月体重下降10kg。 既往个人无殊。 平扫 （皮质期+皮髓质期的图） 病例1 崔某，女，27岁 入院诊断： 左肾肿物 肾癌可能性大（T3NxMx） 问？肾癌TNM分期？ T: T1 ≤ 7cm，局限于肾脏 T2 7cm，局限于肾脏 T3 未超过肾周筋膜 T4 侵透肾周筋膜 N: N0 无，N1 1个，N2 1个 M: M0 无，M1 有 迂曲静脉 病例1 崔某，女，27岁 治疗： 2015年8月7日于全麻下行左肾根治性切除术。 术中出血量约700ml，术后保留气管插管回ICU，保留肾周引流管、尿管各一根。 肾根治性切除术范围：患肾，肾周筋膜，肾周脂肪，肾上腺，肾门淋巴结，髂血