子宫输卵管造影-影像FTP.ppt

常见疾病 子宫输卵管非特异性炎症 ①子宫内膜炎症：子宫边缘毛糙，以宫底明显，严重者可使宫腔粘连变形 ②输卵管炎症：是不孕症的常见原因，最终导致输卵管腔的粘连、狭窄、闭锁、积水和伞端周围粘连而致输卵管完全或不完全阻塞。 慢性输卵管炎 输卵管截然中断伴近端变粗，管腔变细，通而不畅 走行迂曲 伞端和壶腹部呈腊肠、囊袋状扩张 边缘不规则、毛糙、增粗或粗细不均 造影剂虽进入盆腔，但局限于伞端周围 伞端上举，甚达髂嵴上 输卵管内造影剂呈斑点状、片状及条状残留 逆流入淋巴系统或/和静脉系统，多发生于壶腹部和伞端 输卵管积水 表现为壶腹部或/和伞部输卵管管腔扩大，碘油进入积水囊中呈油珠状积聚，24h后油珠部分融合增大，潴留在积水囊内，盆腔内无碘油弥散。 慢性输卵管炎(右侧) 左侧输卵管伞端积水 左侧输卵管梗阻 左侧输卵管上举 慢性输卵管炎 左侧输卵管弥散欠佳 结核性病变 子宫内膜结核：子宫形态呈不规则样变形，边缘毛糙不整，输卵管可闭塞，常有间质逆流。 输卵管结核：多数为双侧性，盆腔淋巴结钙化或输卵管钙化是有利证据。造影片表现为双侧输卵管管壁不规则，凹凸不平似锈铁丝状或烧粉条状、棒状或根瘤状，或局部管腔狭窄，呈串珠状改变，引起完全性或不完全性输卵管梗阻。 右侧输卵管结核 子宫结核 输卵管结核 子宫输卵管炎与结核的鉴别诊断 病史体征：子宫输卵管结核多为全身性结核的一部分表现，常有肺结