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给排水分部工程 报验申请表 工程名称：济源富士康员工住房梅苑小区B区3#4#楼建设工程 致： 济源市工程建设监理所 （监理单位） 我单位已经完成给排水分部工程工作，并按有关规定进行了自检，现报上该项报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 给排水分部工程质量验收记录表 承包单位（章）：河南愚公建设有限公司 项目负责人： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 给排水 分部工程验收记录表 工程名称 结构类型 层数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 给水工程 1 合格 2 排水工程 1 合格 3 4 5 6 质量控制资料 齐全 安全和 功能（检测报告） 齐全 观感质量验收 良好 验收单位 分包单位 项目负责人： 年 月 日 施工单位 项目负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计