艾地苯醌用于垂体瘤术后治疗病例.PDFVIP

艾地苯醌用于 垂体瘤术后治疗 的病例 医院名称：南昌大学第二附属医院 科 室：神经外科 医生姓名：罗医生 职 称： 患者基本信息 • 姓名：张某 • 性别：男 • 年龄：36 • 入院时间：2018年3月1日 患者主诉及现病史 • 主诉：头痛头晕2年余，加重半年余。 • 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现头痛头晕， 无恶心呕吐、视物模糊等伴随症状，患 者遂至当地医院就诊，行颅脑CT示：鞍区病变。现患者为进一步就诊，遂来我院就诊，行颅 脑磁共振平+增强示：鞍区病变，考虑垂体腺瘤。我院门诊遂拟 “鞍区病变”收住住院，患 者自发病以来，食欲尚可，睡眠一般，体重无明显改变。 既往史与其他病史资料 • 既往史：患者既往身体 健康 。否认高血压 ，糖尿病等病史 ，否认手术史及外伤 史。否认冠心病史。否认肾病史。 入院查体 • 查体：意识清醒，GCS评分15分 （E4V5M6）。双侧瞳孔等大等圆，双侧对光反射存在 ，双 眼视力5.0 ，视野正常，无肢端肥大面容，无异常泌乳，四肢外形正常，肌力及肌张力正常。 • 辅助检查：南昌大学第二附属医院颅脑磁共振平时+增强示：垂体瘤。 入院诊断 • 垂体瘤 影像学检查 影像学检查 影像学检查 治疗经过 • 于2018.3.19在全麻下行 “神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术”。术后患者恢复顺利，无脑脊 液鼻漏、视力下降等术后并发症。术后复查颅脑磁共振直接增强示：垂体瘤全切。 治疗效果 治疗效果 术后药物治疗 • 药物：艾地苯醌 • 剂量：30mg （一片）tid ，术后清醒开始服用 • 疗程：2个月 不良反应情况 • 未见明显不良反应 分析与讨论 • 该患者2年前出现头痛头晕，经我院颅脑磁共振平扫+增强示：垂体瘤。于2018年3月19日 行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术，术后给予改善认知对症治疗。艾地苯醌由于分子量小、侧 链的醇羟基具有良好的脂溶性易于透过血脑屏障发挥中枢神经保护作用。艾地苯醌可以改善 脑组织能力代谢，提高葡萄糖利用率，改善术后认知、运动障碍效果明显。 用药体会 • 我们科使用艾地苯醌用于改善脑肿瘤手术术后认知功能障碍2年多，患者三个月后复查有效 率达90% ，认知、运动障碍改善效果很明显。 • 艾地苯醌在使用过程中，无严重不良反应发生反馈，偶见轻微皮疹现象。