骨骼系统影像学-骨关节系统影像诊断.ppt

* 肿瘤的生长骨化与正常骨骺化骨相似，先由包膜深层细胞产生软骨成分，再通过软骨内化骨形成骨性基底。 治疗时要将包膜及软骨帽彻底切除，防止复发及恶变。 软骨帽大小、厚度与年龄有关，年龄越小、越厚、面积越大。 年龄增长逐渐退化，停止生长后可以完全骨化。 * 图平片、CT、MRI * 恶性骨巨细胞瘤的诊断需临床、影像、病理结合。 * 线图 * 早期症状多为局部麻木、酸胀、间歇性隐痛 逐渐加重，关节活动受限，扪及包块 常发生病理骨折，并以此作为首发症状 * 单核细胞分化程度决定病理分级 多核巨细胞多少及分布与分级有关 * * * 多数患者就诊数月内发生肺转移。病变距躯干越近预后越差。 * 疼痛从间歇性逐渐变为持续性 原发瘤切除后，碱性磷酸梅正常，复发、转移时再度升高 * * Different degree of radiopacity : combination of the amount of tumor bone production, calcified matrix, and osteiod Indistinct borders Moth-eaten or permeative “sunburst” Codman triangle Variety * 血行转移机理 * 加同位素骨扫描及MRI脊柱图 * * 溶骨性 成骨性图 * Kidney cancer Lung cancer