影像诊断学-骨肿瘤及肿瘤样病变.ppt

读片小结 内生软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 动脉样骨囊肿 骨巨细胞瘤 谢谢 * * （一）骨纤维异常增殖症 病理 正常骨组织被异常增生的纤维组织所代替。 临床表现 多见于青少年 持重骨可弯曲，出现疼痛、跛行。 侵犯颅面骨出现骨性狮面、颅神经压迫。 合并皮肤色素沉着和性早熟者，称Albright综合症。 如生长加快、疼痛剧烈，应注意恶变的可能性。 四肢及躯干骨X线表现： 囊状膨胀性改变：囊状膨胀性透亮区，单囊或多囊，内常有索状骨纹和斑点状致密影边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状? 磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，囊状膨胀性改变中的密度增高如磨玻璃状? 丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨，纵轴方向走行骨小梁粗大扭曲似丝瓜瓤 虫噬样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移 表现为内外板和板障骨质膨大、增厚或囊状改变。颅面骨不对称增大，呈极高密度影。 颅骨 CT： 因可避免骨性结构重叠，故CT能更　　　精确显示头颅病变的范围及特点 MRI： T1WI多低信号，T2WI依骨小梁、胶原、囊性变等不同，高或低信号? 【诊断与鉴别诊断】 　 需与Paget病、内生软骨瘤和非骨化性纤维瘤等鉴别 （二）畸形性骨炎 原因不明的慢性进行性骨疾病。 又称Paget 病，由于破骨与成骨紊乱而致骨的畸形病理改变