医学影像学第五节 肺部疾病二 肺结核.ppt

X线表现： 锁骨上下区可见 片絮状密度不均影， 边缘模糊，有时可形 成不规则空洞，空洞 内一般无液体。 以干酪为主的病变包括结核球和干酪型肺炎 (1)结核球： 纤维膜包绕干酪样结核病灶，形成结核球。 Ｘ线表现： 单发，类圆形结节影 直径多为 2－3 cm， 有层状、环形或斑点 样钙化 点状、索条样卫星灶 （2）干酪性肺炎 机体抵抗力极差，对结核菌高度过敏者。 大叶性干酪性肺炎：呈肺段或肺叶性实变，但密度较高，多发虫蚀状空洞。 慢性纤维空洞型肺结核 是继发性肺结核的晚期类型，多数为侵润型肺结核及血行播散型肺结核未经有效治疗的结果。 病理特征：厚壁空洞和纤维增生为主要改变。 空洞周围：渗出、增殖、干酪性坏死、钙化、纤维化、胸膜增厚、支气管播散，可合并支扩，肺气肿等。 慢性纤维空洞型肺结核 X线表现： 多发生在上叶，一侧或两侧。 肺叶缩小，密度不均匀增高。 厚壁空洞和纤维索条。 中下野有散在斑片影。 周围结构受牵拉移位。 患侧肺纹理呈垂柳状。 肺气肿。 胸膜增厚 （四）结核性胸膜炎（Ⅳ型） 由结核菌进入胸腔或由于机体对结核菌体蛋白或其代谢产物过敏反应所致。 渗出性胸膜炎： X线表现： 一侧肋膈角变钝 上缘呈反抛物线状 膈肌影消失 纵隔向健侧移位 *、侵润型肺结核的X线表现，以下哪项不符