泌尿系统修改后.ppt

双肾小囊肿 成人型多囊肾、多囊肝 轴位T1WI、T2WI-STIR 冠状位T2WI－STIR 左肾巨大肾囊肿 （三）泌尿系统肿瘤1、肾脏血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma）（错构瘤） 最常见良性肿瘤 血管、平滑肌和脂肪组织（不同比例） 脂肪密度或信号的辨别是诊断的关键 CT：肾实质或突向肾外边界清楚的混杂密度肿块，有脂肪低密度、软组织密度，增强前者无强化，后者明显强化 MRI：混杂信号肿块，有脂肪信号（T1WI和T2WI呈高信号，脂肪抑制后呈低信号），强化形式同CT 错构瘤CT 双肾上极见不规则低密度影，其内可见脂肪低密度区，增强后不均匀强化，其内脂肪成分无强化 右肾错构瘤MRI T1WI T1WI脂肪抑制 T2WI脂肪抑制 右肾巨大肿块，呈短T1信号，T1WI脂肪抑制后呈低信号，其内见条状血管影 （三）泌尿系统肿瘤1、 肾癌 ☆平片： 无异常发现或肾脏局部驼峰样突起 ☆造影： 早期无异常，典型表现为肾盂肾盏局部破坏，边缘毛糙不规则，后期可表现为“手握球” 样改变 ☆ CT： 平扫：呈稍低、等或稍高密度肿块，边缘光滑或不整，与正常肾实质分界不清，可突出于肾轮廓外；肿瘤较大者其内可有坏死或囊变区（低密度）、钙化和出血（高密度） 增强扫描：皮质期：表现与肿瘤供血有关，多血性肿瘤强化明显，少血性肿瘤轻微强化或不强化；实质期：肿瘤相对于