低血钾的继发性醛固酮增多症.pptVIP

课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:掌握原发性醛固酮增多症(以下简称原醛症)的主要病因、病理生理、临床特征和治疗方法 熟悉:熟悉醛固酮增多症的类型 教学重点与教学难点 重点:原发性醛固酮增多症的病理生理、临床特征 难点:原发性醛固酮增多症的分类 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学 原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统的活性。临床表现为高血压和低血钾综合征群。占高血压患者10% 继发性醛固酮增多症：肾上腺皮质以外的因素，如血容量减少或肾脏缺血等引起肾素-血管紧张素，导致继发性醛固酮分泌增多 肾上腺醛固酮瘤 65%～85% (APA) 特发性醛固酮增多症 15%～40%(IHA) 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 (GRA) 原发性肾上腺皮质增生1%(PAH) 产生醛固酮的肾上腺癌1%(aldosterone-secreting adrenocortical carcinoma) 产生醛固酮的异位肿瘤(aldosterone-secreting ectopic tumor) 特发性醛固酮增多症（IHA）：占15%～40%；双肾上腺球状带增生可伴有结节 机制：1、存在醛固酮刺激因子，对AngII的敏感性作