护理管理的基石一级质控.ppt

规避风险的举措 二、危急值的追踪 危急值的概念 相关科室报告危急值，相应的登记、处置、追踪及记录有严格的要求，每一例危急值也是一级质控的内容，也是晨会交班的重点，护士不仅会做这个流程，也要知道单项危急值的对病人生命有什么意义，在处理医嘱时才更主动，观察及追踪才会更有所侧重。“会提问”的护士成长最快。 危急值登记本 追踪危急值意义 安全管理（二） 二、应急演练 遵照护理部要求，完成了各项应急演练，提高护理人员应对突发情况应急能力，保障患者安全。 演练过程 1、按照计划演练内容 2、制定脚本 3、实际演练 4、演练总结 5、整改问题 应急演练过程 应急演练脚本 演练过程 护理管理的基石一级质控 护理质量管理的重要性 一、护理服务对象的特殊性决定了护理质量的重要性。 护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求。 护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位。 护理资料管理内涵的多样性和质量管理的复杂性说明我们需要全面管理。 一级质控 一级质控的内涵 一级质控的内容 一级质控的方法 一级质控核心环节的监控 一级质控中的管理工具 一级质控的心得 护理管理系统框架 护理部 (三级质控) ↓ 片区护士长 (二级质控) ↓ 病区护士长 (一级质控) 一级质控内容 1、特、一级护理及基础护理 2、护理文书 3、抢救车、治疗室、消毒隔离管理 4、病区管理 5、输血专项质控标准 一级质控 1、特、一级护理及基础护理管理质量标准 护理文书 抢救车、治疗室、消毒隔离管理 病区管理 输血专项质控标准 输血质控例表 一级质控的方法 科室每个工作人员都有质控任务，经科室生活会讨论，确定质控任务。 科室有质控小组，分别由护士长和骨干组成（三人），每个质控任务都有两人承担。 频次最少每周一次，质控时两人共同参与。 输血由护士长和专管员质控。 一级质控持续改进记录 质控活动 质控活动 质控方法 根据科室护理人员的特点进行质控任务的分配。 每月进行质量小组会议，总结问题，分析原因，提出改进措施，并追踪效果。 运用各种管理工具，例如鱼骨图、柏拉图找出真因，整改问题时有事半功倍的效果。 一级质控管理工具的运用 鱼骨图—找到真因 一级质控核心环节的监控 什么是核心环节 根据“三甲”提出的核心制度来确定（患者十大安全目标） 例如：身份核查制度、药品管理制度、输血制度、不良事件、危急值报告登记、优质护理等。 管理中的个人体会一、不良事件对于科室管理的益处 按护理部要求，每一起不良事件均进行全科讨论分析，对当事人不处罚，认真分析问题发生的原因，从系统、人、环节、环境、流程等方面分析，查找漏洞，进行分析，提出整改，追踪效果。分析得根因若正确，那么此类不良事件可以避免，反之则有可能再次发生，认真对待不良事件，使相同的错误不再发生，保障了患者安全。 不良事件科室讨论 不良事件报告表 不良事件讨论记录 不良事件—奶酪效应 发生不良事件改进的举措 规避风险的举措