医学影像诊断学消化系统和腹膜腔2-正常胃肠道.ppt

大肠-X线表现 大肠位置、形 态变化 横结肠、乙状结肠 冗长 盲肠高位、低位 A B C D E F 大肠-CT表现 结肠壁厚3-5mm，轮廓光滑， 边缘锐利 肠内容物（气体、粪便） A B C D E F 胃-X线表现 轮廓 胃小弯侧及胃窦大弯侧光滑整齐，呈线状 胃底、胃体大弯侧不规整，呈锯齿状或网状 胃-X线表现 粘膜面微细结构 胃小区： 范围约1-3mm，圆形、 椭圆形或多角形 胃小沟： 轮廓整齐、粗细一致、 密度淡而均匀、宽约1mm以下 胃-X线表现 蠕动（视频） 源于肌层波浪状收缩 胃体上部开始，向幽门推进 胃窦无蠕动波，整体向心性收缩、舒张，环状或对称性 F D C E B A 胃-X线表现 排空 正常排空时间；2-4h 受胃张力、蠕动、幽门功能和精神状态等影响 胃-CT线表现 壁厚：2-5mm，10mm以下 位置及毗邻 胃底左后方-脾脏 胃体左侧-结肠脾曲 胃体背侧-胰腺 胃窦右前方-肝左叶 A B C D E F 十二指肠-X线表现 位置、形态 呈C形，包绕胰头 分段 球部、降部、水平部 、升部 十二指肠-X线表现 球部 锥形 球底平整，中央为幽门管 开口，两侧对称为隐窝或 穹窿，球尖指向右上后方 纵行粘膜 整体性收缩运动 十二指肠-X线表现 充盈像 粘膜像 气钡双重像 十二指肠-X线表现 降部 十二指肠乳头 十二指肠-X线表现 十二指肠乳头（岬部） 降部中段内缘 圆形或椭圆形透明区 直径不超过1.5cm 粘膜 逆蠕动 十二指肠-CT表现 位置及毗邻 球部位于胃窦右上方 降部向后、下方走行于肝胰、结肠肝曲间 水平部向内穿过中线，走行于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上动脉、静脉间 升部向左与空肠延续 十二指肠-CT线表现 降部 A B C D E F 空肠与回肠-X线表现 空肠与回肠-X线表现 空肠 大部位于左中上腹部 环状皱襞密而深，蠕动活跃，显示为 粘膜像呈羽毛状、雪花状 空肠与回肠-X线表现 回肠 下腹部 皱襞少而浅，蠕动不活跃，显示为充 盈像，轮廓光滑呈带状 空肠与回肠-X线表现 空肠与回肠-X线表现 小肠分组 第一组：十二指肠第二组：空肠上部，位于左侧上腹部第三组：空肠下部，位于左侧中、下腹部第四组：回肠上部，位于中腹部稍偏右第五组：回肠中部，位于右侧中、下腹部第六组：回肠下部，位于盆腔 A B C D E F 空肠与回肠-X线表现 回盲瓣 空肠与回肠-X线表现 小肠蠕动和排空（视频） 推进性运动，空肠蠕动迅速 有力，回肠慢而弱 纵行粘膜（收缩或加压） 分节运动 服钡后2-6h钡首达盲肠，7-9h 排空 空肠与回肠-CT表现 空肠位于左上腹，回肠位于右下腹 小肠壁厚3mm，回肠末端达5mm 肠曲间脂肪组织、系膜血管 空肠与回肠-CT表现 A B C A B C D E F 大肠-X线表现 分段 盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降 结肠、乙状结肠及直肠 位置 腹腔四周，盲肠、横结肠、乙状结 肠位置、长度变化较大，其余各段 位置较固定 大肠-X线表现 主要特征： 结肠袋，由近至远逐渐变浅、消失，直肠无结肠袋 A B C D E F 大肠-X线表现 功能：整体蠕动，24-48h排空，生理性收缩环 粘膜： A B C 大肠-X线表现 纵、横、斜三种方向交错；盲肠、升结 肠、横结肠皱襞密集，斜行和横行为主 ；降结肠以下皱襞稀疏，以纵行为主 大肠-X线表现 粘膜面微细结构 无名沟或无名线 大肠-X线表现 阑尾： 盲肠内下方 长条状 粗细均匀、边缘光滑， 其内常见粪石而充盈不均 医学影像诊断学 第七章 消化系统与腹膜腔(胃肠道) 正常影像学表现 内容 咽部 食管 胃 十二指肠 小肠 大肠 咽部-X线表现 会厌谿 梨状窝 咽喉凸 环后隙 咽部-X线表现 会厌谿 梨状窝 会厌嵴 喉隆凸 喉隆凸 会厌 食管-X线表现 位置、形态 长度：贲门距门齿 约45cm 分段： 颈段、胸段、腹段 胸段以C4、C8椎分 为上、中、下段 食管-X线表现 正位 右前斜位 左前斜位 食管-X线表现 充盈像、气钡双重像： 轮廓：光滑、整齐 宽度：2-3cm 生理性压迹 （右前斜位观察） 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 食管-X线表现 粘膜像： 纵行、纤细透亮影 数条、相互平行 条纹状 食管-X线