第二章计算机体层成像总论.ppt

64 MDCT/MSCT 第三节、 CT的检查方法 （一）平扫(plain scan) （二）增强扫描(contrast enhancement scan) (1)常规增强扫描；（2 )分期、动态或灌注扫 （3）延时扫描 （三）造影CT扫描 (1) 椎管脊髓造影CT； （2 )脑池造影CT； （3）胆系造影CT （四）特殊扫描方法 （1）放大靶扫描；（2 )高分辨扫描；（3）薄层 （五）螺旋CT扫描 室管膜瘤 平扫 室管膜瘤 常规增强扫描 小肝细胞癌 平扫 小肝细胞癌 动脉期 小肝细胞癌 门脉期 动脉期（高） 静脉期（等） 静脉晚期（低） 平扫（低） （动态增强扫描） FNH 肝血管瘤(延时扫描) 瘤体边缘先出现结节状强化(A)，与血管密度相近，随时间推移，强化逐渐向中心扩展，直至全瘤充填(C) A B C 椎间盘突出 椎管脊髓造影CT 椎间盘突出-造影检查 常规螺旋CT扫描 高分辨螺旋CT扫描 肺叶及肺段 常规 高分辨CT 第四节、 图像后处理技术 多平面重组(multiplanar reformation, MPR) 三维立体图像 容积再现及分割显示 包括最大强度投影（maximum intensity projection, MIP)、表面遮盖（SSD)、透明化等 CTA 仿真内镜(virtual endoscopy) 腹主动脉假性动脉瘤（MPR） 主动脉夹层 主动脉夹层支架置入和旁路人造血管术后 MIP VR VR CTA （容积重建VR） 表面三维成像 CT仿真内镜 CAD 自动分离、自动浏览、病灶锁定 结肠癌 第二章 计算机体层成像 (Computed tomography，CT) 什么是CT? CT=Computed tomography 电子计算机体层摄影术 X球管 胶片 缺点：重叠、放大、扭曲、组织分辨率低 常规X线摄影 第一节、 CT成像基本原理 CT设备---- CT成像 ※ 数/模转换器 人 探测器 CT成像基本原理 体素矩阵排列 CT的成像原理 5 12 9 8 x2 x1 x3 x4 x1+x2=5 x2+x4=9 x3+x4=12 x1+x3=8 x1=3; x2=2; x3=5; x4=7 矩阵排列 CT成像原理(图示) CT图像的单位容积(体素）和像素 数字矩阵 二、CT的基本知识和常用术语 CT值： 表达CT图像上组织密度的高低的数值 单位HU （Hounsfield Unit） 组织对X线的的吸收系数 与(骨.水.空气)三 种组织之间的相 对值 骨+1000HU 水0HU 空气-1000HU 软组织+20 ~ +50HU 脂肪组织-70 ~ -90HU 人体组织的CT值 μ物－ μ水 CT值＝—————— × d（1000） μ水 2000分度 CT值标度 定义对空气和水的衰减的CT值 Housfield 标度中 空气为-1000 水为0 致密骨为1000 ★窗宽(window width,WW） 观察组织的范围 窗位(window level,WL) 观察组织的密度 CT机能分辨2000分度的CT值，人肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，为适应肉眼分辨而设 窗口技术 窗宽：指CT图像所显示的CT值范围。 在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16?个灰阶以供观察对比。 窗位：是指图像上所包含CT值范围的中心值，一般与所需观察组织的CT值相接近 （骨窗、脑窗、肺窗、纵隔、软组织窗等） CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 脑窗 骨窗 例如，大脑实质的CT值为＋35Hu左右，窗宽选定为100?Hu?，则人眼可分辨的CT值100/16=6.25?HU, 即2种组织CT值相差在6.25HU以上者即可为人眼所识别。 肝癌 肝组织 +50 （窗位） 骨+1000 水0 空气-1000 脂肪组织-70 ＋100 全白 全黑 （窗宽） 合适的窗宽窗位 WW=100；WL=50 ★窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值（窗宽） 100以上全白，0以下全黑，中间为50 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌 肝癌 骨+1000 水0 空气-1000 ＋550 全白 全黑 （窗宽） －450 窗宽过大 WW=1000；WL=50 肝组织 +50 （窗位） 脂肪组织-70 肝癌 骨+1000 水0 空