胆道疾病的影像诊断教学课件.pptx

胆道疾病的影像诊断;一、胆系先天性疾病;一、胆系先天性疾病;;先天性胆管囊状扩张;（一）肝外胆管囊状扩张 ;CT表现 肝门区肝外胆管扩张呈水样密度囊性肿块2cm~16cm，壁薄均匀 肝内胆管轻度扩张或正常 胆囊造影CT，对比剂进入肿物，胆囊正常 MRI表现 　　　局部扩张的肝外胆管呈类圆形或梭形T1WI呈低信号，T2WI呈高信号;先天性胆总管扩张;先天性胆总管囊肿;（二）肝内胆管囊状扩张 ;影像学表现;;中心点征;二、胆系结 石 症;（三）、临床表现;（四）X线表现;;;（五）CT表现;;胆囊高密度结石 ;肝内胆管结石;胆囊石合并胆总管石;（六）、MRI表现;胆系结石症;26;27;28;胆总管远端结石;胆总管远端结石;胆囊多发性结石;三、胆囊炎和胆管炎;（一）急性胆囊炎;;影像学表现;;急性胆囊炎;急性坏疽性胆囊炎：胆囊穿孔，合并肝脓肿;胆囊炎并胆道出血：胆囊积血和肝包膜下??肿;;（二）慢性胆囊炎;;影像学表现;;慢性胆囊炎;;四、胆系肿瘤与胆囊增生性疾病;（一）胆囊息肉和腺瘤;影像学表现;胆囊腺瘤;（二）胆囊癌;病理 病理上多为腺癌 形态上分三型：①浸润型 　　　　　　　　　　②乳头状腺癌 　　　　　　　　　　③粘液型腺癌 ;;临床表现;影像学表现;;胆囊壁不规则增厚;腔内肿块，肝转移和腔静脉前淋巴结转移;肿块型，累及肝脏;;胆囊癌;胆囊癌;胆囊癌;胆囊癌并侵及肝脏;（