骨关节炎以及类风湿关节炎治疗指南.pptVIP

美国风湿病联盟（American College of Rheumatology ACR） 骨关节炎和类风湿关节炎治疗指南 患者教育 患者自理项目（关节炎基金会自理项目） 个体的社会支持（电话） 降低体重 锻炼 理疗 原地运动 1. 口服药物 对乙酰氨基酚 选择性COX－2抑制剂 传统NSAIDs ＋ 米索前列醇或质子泵抑制剂 非乙酰水盐酸药物 其他单纯镇痛剂 曲马多 鸦片类 2. 关节腔内给药 皮质激素 透明质酸 3. 外用药 辣椒素 甲基水杨酸盐 关于选择性COX-2抑制剂和NSAIDs的使用 开始治疗时就应当合并使用Coxibs或NSAIDs以减轻关节疼痛肿胀，改善关节功能 Coxibs的疗效与NSAIDs无差异，但是胃肠道不良反应显著降低 NSAIDs治疗RA时其严重胃肠道合并症的发生率是治疗OA时的一倍 中华医学会风湿病分会中华医学会骨科分会类风湿关节炎诊治指南(草案） 前言 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA) 是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为 0.32-0.36% 主要表现：以对称性、慢性、进行性多关节炎为特征，有时伴有多系统损害，关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致