中药学各章重点.doc

. . 第一章 解表药 第一节 发散风寒药 比较麻黄、桂枝功用异同点，二者解表有何特点？ 相同点：发散风寒、风寒感冒重证 不同点：麻黄发汗力强（适用于风寒表实无汗）、宣肺平喘（咳嗽气喘）、利水消肿（风水水肿）。 桂枝发汗力弱（风寒表实无汗，配麻黄、风寒表虚有汗，配白芍）、温经通阳（温通胸阳：胸痹、心悸、脉结代 温中散寒：中焦虚寒，脘腹冷痛 温通血脉：血寒瘀阻，经闭腹痛 温通经络：风寒湿痹，肩臂疼痛 温阳利水：痰饮，蓄水证）。 为何说香薷为“夏月麻黄”，与麻黄有何异同点？ 因表证夏季多夹暑湿，而香薷化湿祛暑和中，故有“夏月麻黄”之称 相同点：发汗，利水，表虚有汗忌用 不同点：麻黄开宣肺气平喘，并通利水道，用于冬季伤寒。 香薷化湿祛暑和中，用于夏季伤暑。 具祛风湿解表作用的药物有那几味？其解表特点是什么？ 羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。 ①防风:胜湿止痛，风湿痹痛；②羌活：祛风散寒，风寒夹湿的感冒，风寒湿痹（上半身），胜湿止痛，风寒、风湿头痛（太阳经头痛—后头牵连项痛）；③细辛：祛风散寒，风寒、风湿之偏正头痛，风寒感冒，阴虚外感，温肺化饮；④藁本：祛风散寒，胜湿止痛，用于风寒感冒，巅顶头痛，风寒湿痹。 试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。 细辛：祛风散寒（风寒感冒，阴虚外感，风寒、风湿之偏正头痛）；通窍止痛（鼻渊、齿痛、风寒湿痹）；温肺化饮（外寒内饮证、寒饮咳嗽） 白芷：解表散风（外感风寒，头痛鼻塞、阳明头痛（前额、眉棱骨、齿龈））；通窍止痛（齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹）；燥湿止带（带下过多）；消肿排脓（疮痈肿毒） 紫苏：发散风寒（风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒，内有痰饮）；行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐、胎气上逆，胎动不安） 第二节 发散风热药 即解表又提升中气的药物有那几味？比较其功效应用异同点。 葛根、升麻、柴胡 相同点：发散风热、升提中气（葛根和升麻：透疹、麻疹不透） 不同点：葛根为阳明经之主药，既可解肌退热，又能鼓舞胃气上升而生津止渴，升阳止泻，故可用于外感发热，项背强痛，津伤口渴，阴虚消渴及脾虚泄泻等证 升麻用治风热头痛，且善解阳明热毒，升阳举陷力强，为治疗中气下陷诸证的要药 柴胡主散少阳热邪，为治疗寒热往来，少阳证的要药（黄芩）；对感冒发热，有良好的疏散风热之功；疏肝解郁，可治肝郁诸证，为肝胆疾患必用之品；其升阳举陷，治疗中气下陷诸证，药力稍逊 比较桑叶、菊花的功效应用异同点。 相同点:疏散风热（外感风热头痛）、清肝明目（风热上攻，肝火上升之目）、赤肿痛（肝肾阴虚之目黯昏花）、平肝潜阳（肝阳眩晕） 不同点：桑叶疏散解表力强，且能清肺润燥。故常用于肺热燥咳；兼能凉血止血，用于血热吐血轻证 菊花长于清肝明目，平肝，故常用于虚实目疾，肝阳眩晕；兼能解毒，用于疔疮肿毒 3、 治疗少阳证的要药是什么？试述其功效主治特点。 柴胡。疏散风热（寒热往来、感冒发热），疏肝解郁（肝郁气滞，月经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛）、升阳举陷（气虚下陷，久泻脱肛） 试述薄荷的功效主治、用法特点。 疏散风热（风热感冒，温病初起）、清利头目（阴虚外感风热）、利咽（风热上攻头痛目赤、风热壅盛，咽喉肿痛）、透疹（麻疹不透、风疹瘙痒）、疏肝解郁（肝郁气滞、胸闷肋痛） 解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些？ 凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 分类：①发散风寒药（由外感风寒所致的风寒表证），包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷 ②发散风热药（有外感风热所致的风热表证），包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉 附：风寒表证，症见恶寒发热，无汗或出汗不畅，头、身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮。风热表证，症见发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数。 清热药 清热泻火药 清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。 凡以清解里热为主要作用，主治热证的药物，称为清热药。 分类：清热泻火药（清气分热，适用气分实热证，诸脏腑热证） 清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证） 清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证） 清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证） 清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证） 比较石膏、知母；芦根、天花粉功效主治异同点。 石膏VS知母：相同点—清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药，并治肺热咳嗽。 不同点—石膏清热泻火力强，重在清解肺胃实热，治疗胃火头痛、牙痛；煅石膏外用生肌敛疮。知母清热泻火力弱，重在滋润肺胃之燥，兼滋肾降火退虚热；用于肺燥咳嗽，骨蒸潮热。