肾移植受者围手术期危急值分析和处理.PDF

第 8 卷 第 1 期 器官移植 Vol. 8 No. 1 2017 年 1 月 Organ Transplantation Jan. 2017 ·临床研究· 肾移植受者围手术期危急值分析与处理 隋雨荧………于立新………邓文锋………邱春燕………苗芸………刘如敏………叶桂荣 【摘要 】　目的 分析并总结肾移植受者围手术期常见危急值的特点及处理方法。方法 收集出现危急值的 273 例次肾移植围手术期患者的性别、年龄、危急值、原发病、出现危急值时临床诊断及相应处理等资料并进行 分析。结果与结论 肾移植受者在围手术期危急值以水、电解质和酸碱平衡紊乱最为常见，占 43.2%（118/273）， 其中高钾血症最常见，占 24.9%（68/273）；出现危急值的男性比例高于女性（76.9% 比 23.1%），且多集中于 35 ～ 54 岁年龄段。对于出现高钾血症危急值患者，依次使用葡萄酸钙或氯化钙稳定心肌细胞膜、胰岛素、葡萄 + + 糖以及碳酸氢钠静脉滴注促使 K 向细胞内转运、利尿药促进 K 排泄，上述治疗无效则采用血液透析进行治疗。 所有患者血钾均恢复正常。对出现其他危急值的患者，则针对不同情况采取个体化治疗措施。了解肾移植受者围 手术期常见危急值，以及不同年龄段、不同性别的肾移植受者危急值分布的特点和原因，对临床监测和治疗有较 强的指导作用。 【关键词 】　肾移植；围手术期；危急值；高钾血症 【中图分类号】 R617，R619+.4　【文献标志码】 A　【文章编号】 1674-7445（2017）01-0007-06 * Analysis and management of critical value in renal transplantation recipients during perioperative period Sui Yuying , Yu * Lixin, Deng Wenfeng, Qiu Chunyan, Miao Yun, Liu Rumin, Ye Guirong. Eight-year MD-PhD Program, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Corresponding author: Miao Yun, Email: miaoyunecho@126.com Abstract Objective 【 】 To analyze and summarize the and charcteristics and processing methods of critical value in renal transplantation recipients during perioperative period. Methods Clinical data including gender, age, critical value, primary dis