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输血不良反应应急预案与处理流程;;4、一旦出现可能为速发型输血溶血等严重反应时,在积极治疗抢救的同时,做以下工作:
(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。
(2)核 对 受 血 者 及 供 血 者ABO血型、Rh(D)血型,通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。 抽取剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉配血;
(3)肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能,该标本应和受血者输血前的标本进行比较。
(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价;
(5)如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定;
(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
(7)必要时,??血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
;5、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。
6、输血完毕,对有输血不良反应的主管医生应逐项填写“输血不良反应回报,24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报中心血站和医务部。
7、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知中心血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。
;患者发生输不良反应血;
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