肠梗阻-很好的学习资料.pptVIP

五、诊断 诊断中明确以下六个问题: 1.是否有肠梗阻 2.是机械性还是动力性梗阻（类型） 3.是单纯性还是绞窄性梗阻（性质） 4.是高位还是低位梗阻（部位）　 5.是完全性还是不完全性肠梗阻（程度） 6.梗阻的原因是什么（病因）　 1.是否有肠梗阻： 腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便＋体征＋X线检查＝诊断 2.机械性还是动力性梗阻： 机械性肠梗阻：典型的临床表现，早期呕吐可不明显。X线示个梗阻以上部分肠管扩张。 麻痹性肠梗阻：持续性胀痛、肠鸣消失。X线示小肠/结肠全部充气多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部大手术和脊髓损伤。 3.是单纯性还是绞窄性梗阻： 绞窄性肠梗阻7个依据： 1）腹痛剧烈，持续性腹痛阵发加剧 2）早期出现休克，抗休克无效 3）腹膜刺激征明显，T、P和WBC升高 4）呕吐、肛门排出血性液体，胃肠减压或腹穿抽出血性液体 5）腹胀不对称，可触及压痛的肠袢 6）X线检查：孤立扩大肠襻 7）经积极非手术治疗，症状体征无明显改善 主讲人：胃肠外科-易显浩 学习内容 一、概述 二、病因与分类 三、病理生理（难点） 四、临床表现（重点） 五、诊断（重点） 六、治疗（重点） 一、概述 定义：是指肠内容物 在肠道中通过受阻所产生的疾病 特点： 1）外科常见的病症 2）不但引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身生理上的紊乱 3）临床病象复杂多变 二、病因和分类