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胃癌患者围手术期护理 宋佳（大兴安岭新林区人民医院165023） 胃癌主要是来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，发病率高，分布地区广，死 亡率居各肿瘤中之首，占胃恶性肿瘤的95%。发病年龄以40-60岁的患者最为多 见；男性多于女性。 ⑴术前护理 ［护理评估］ 1＞病史评估术前须详细地询问患者既往生活中是否爲有诱发性胃癌的 可能因素，如喜食熏烤和腌制食物，而少食蔬菜、水果以及奶制品等食物；是否 有烟酒嗜好；是否存在消化系统恶性肿瘤的家族史以及长期居住地区是否为胃癌 高发区等。询问患者是否曾有胃溃疡、萎缩性胃炎或恶性贫血的病史。 询问患者的起病过程，因为胃癌的早期症状与胃炎或溃疡的症状类似, 容易使患者放松警惕。详细了解患者曾接受过何种治疗，效果如何？另外，胃癌 患者多数为高龄或老年人，所以亦应了解患者是否曾患心、肺、肝、肾疾病等, 以评估其手术耐受力。 2＞体格检查早期无明显体症，随着病情的发展可出现明显的上腹压痛, 并触及包块。若有锁骨上淋巴结肿大和直肠指检触及肿块结节则为肿瘤转移。 3｝辅助检查 X线钡餐检查：是诊断胃癌的主要方法之一。采用气、钡双重对比造影 可显示粘膜，可以诊断直径小于lcm的早期胃癌，正确率可达90%以上。 纤维胃镜检查:对胃癌诊断有重要价值。可直接观察病变的颜色、性状、 部位及范围，同时可取活检进行病理学检查，对早期发现小于0.5cm的微小胃癌 有帮助。合用胃液