胸腹二切口二野淋巴结清扫在胸段食管癌中的应用.docVIP

胸腹二切口二野淋巴结清扫在胸段食管癌中的应用 罗运成 熊健 王留江 刘双贺 吴铁军 汤服民 张跃东 孙晓珂 (河南省平顶山解放军第152医院心胸外科467000) 【 】目的 观察右胸腹两切口食管癌根治术中二野淋巴结清扫的应 用效果。方法 对胸段食管癌患者72例，采用经右侧第五肋间前外侧切口 +上腹 正中切口行食管■胃右胸顶吻合术，观察二野淋巴结清扫的效果。结果72例患 者无手术死亡及吻合口漏围手术期一过性房颤4例,胸胃排空障碍1例，胃食管反 流6例，吻合口轻度狭窄2例,上切缘癌残留1例，肺不张2例，肺部感染5例，声音 嘶哑1例，乳糜胸2例。检出淋巴结1296枚,淋巴结阳性率为12.5%( 162/1296), 淋巴结转移率为73.61%(53/72)o随访1年，牛存率91% (66/72)0结论 经右 侧胸腹二切口行胸段食管癌根治术，术野暴露充分，更便于肿瘤切除和淋巴结清 扫，残端阳性率低，术后并发症少。 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 07-0025-02 在我国，胸中下段食管癌的手术入路主要是左胸后外侧切口，食管■胃 主动脉弓上吻合术。我科自2008年8月至2012年12月采用右胸腹两切口对72 例胸段食管癌进行二野淋巴结清扫手术治疗，取得较满意效果,现报道如下。 资料与方法 1 一般资料 木组72例，男59例，女1