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腰椎间盘突出症中医护理及日常保健 【摘要】腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛伴下肢放 射痛，间歇性跛行，脊椎活动不利。运用中医护理方法，对 腰椎间盘突出症患者从情志、饮食、生活起居、功能锻炼等 方面进行有计划、有步骤的辩证施护，做好腰部的日常保健， 正确引导患者功能锻炼。 【关键词】腰椎间盘突出；中医护理；日常保健 腰椎间盘突出症由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核 突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现出来的一系列的临 床症状和体征。多见于青壮年，其中80%以上在20-45岁之 间，5%的腰椎间盘突出症有不同程度的腰痛，8%的患者有下 肢痛，随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症逐年上升， 诱发因素主要有：①年龄因素；②身高与性别；③增加腹压; ④不良体位；⑤职业因素；⑥受寒受湿；此病病程长，显效 慢，易复发，严重影响人们的正常生活质量。中医病因病机: ①为外伤；②为劳损；③为肾阴不足；精气衰微，筋脉失养; ④为风寒湿邪流注经络，经络困阻，气血凝滞，不通则痛。 我院中医科于2011年1月-12月收治腰椎间盘突出症患者 178例，运用了中医护理方法进行辩证施护，取得了满意效 果。 1 一般资料 腰椎间盘突出症患者共178例，女57例，男121例， 年龄24-55岁，平均年龄42岁，所有病人均有腰痛及下肢 坐骨神经痛，其中左下肢疼痛55例，右下肢疼痛33例，其 中后纵韧带钙化25例，椎管狭窄65例，患者均经过腰椎正 侧位片、CT及核磁共振扫描，并经临床医生确诊。 2护理 2.1情志护理患者因疼痛剧烈，活动受限，严重影 响工作和生活，少数患者因长期不能根治，预后不明确，产 生急躁和恐惧心理。《素问?汤液醪醴》中说：“精神不进， 志意不治，故病不可愈。”就是说患者不摆脱消极的精神状 态，树立战胜疾病的信心，即使再用药也不会收到良好的效 果。因此护理人员要为患者创造安静舒适的环境，建立良好 的护患关系，实施亲情护理，消除患者的紧张情绪，使患者 对疾病有正确的认识，并及时解答患者提出的各种疑问，让 患者了解自己的病情，从而消除病人的顾虑，减轻心理负担， 树立战胜疾病的信心。 2.2饮食护理袓国医学认为：“肾主骨，肝主筋”， 人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系，故应给患者多食 滋补肝肾之物，如：猪肝、猪肾、腰果、核桃等坚果类食物， 以迗到强壮筋骨，促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的， 若肾阴虚弱型宜食羊肉、狗肉、桂圆、牛膝、川芎等温补肾 阳，温阳通痹；气滞血瘀型宜食田七青蛙汤，木耳，金针菇 蒸瘦肉等行气活血、通络止痛；寒湿闭阻型，宜食羊肉炖生 姜，当归等温经散寒，袪湿通络；肝肾阴虚型，宜食绿豆， 沙参，冰糖炖银耳等滋阴补肾，强筋健骨。对于卧床患者， 肠蠕动减慢，应多食蔬菜水果及清淡易消化的软食，保持大 便的通畅。 2.3日常生活护理卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突 出症的一个基本原则。急性期患者应绝对卧床两到三周，仰 卧位时腰部垫一软垫，以维持腰椎自然的生理曲度，这样可 以促进血液循环，减轻疼痛。忌久坐久站，避免负重及持重 物，经常小重量的腰椎牵引，以减轻腰椎间盘的压力。根据 天气变化，注意腰部保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺 激，经常做腰部热敷、热浴等温热的护理治疗都可达到舒筋 活血，袪风止痛，改善局部血液循环的作用。 3日常保健 康复锻炼对腰椎间盘突出非常重要，而且是必不可少 的，也是最基本的保守治疗方法。椎间盘突出的根本原因就 是长期不合理的姿势造成的，加强腰背肌的力量锻炼，可活 血化瘀，消肿止痛，维持脊椎的稳定性，防止关节肌肉萎缩， 避免关节粘连和骨质疏松。日常腰椎的锻炼应该循序渐进， 逐渐增加，避免疲劳，而且要持之以恒。 3.1腹肌锻炼仰卧起坐是增加腹肌力量并牵连脊神 经防止粘连，每次10-20个，每天3次。 3.2仰卧搭桥平卧在床上，双膝弯曲，把脚放在床 上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会 感到腰背肌在用力，坚持约3-5秒钟放下，如此反复10 每天3次。可加强腰、背、臀、腿部的力量，增加脊椎稳定。 3.3飞燕展翅可改善脊柱血液循环，每天1-2次， 每次8-15下，重复2-3组，每个动作坚持3秒，每组间隔1 分钟。 3.4抱膝触胸处于仰卧位，双膝屈曲，双手抱住膝 部，使尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，可 持续30个。 3.5风摆荷叶加强腰椎的灵活性。每天1-2次，每 次8-15下，重复2-3组，每个动作持续3秒，每组间隔1 分钟。 4体会 腰椎间盘突出症病程长，症状明显，给病人带来极大的 痛苦和不便，因此护理人员应以病人为中心，关心患者，解 除患者心理负担，使其配合医务工作，加强恢复其功能锻炼， 以增加腰背肌对椎间盘的保护作用，提高治愈率，防止复发。 在护理过程中实施辩证施护，充分发挥中医护理的特点，还