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meta分析在男科科研写作中的应用 如何应对瞬息万变的信息？ meta分析 = 吸星大法？ 定义 meta分析 即二次分析、荟萃分析。采用统计学方法，将多个独立的，针对同一临床问题，可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。 系统综述（systematic review） 以问题为基础，按照特定的病种和疗法全面收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果采用临床流行病学方法严格评价文献筛选出符合质量标准的文献进行定量合成（meta分析）得出综合可靠的结论。 循证医学与meta分析 循证医学证据的分级 一级：所有RCT的系统评价/Meta分析。 二级：单个样本量足够大的RCT。 三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。 四级：无对照的系列病例观察。 五级: 专家意见。 为什么要进行系统评价/Meta分析? 大规模RCT消耗人力, 财力和时间； 多数单位没有条件作大规模RCT； 多数单个RCT样本量小而不能得出准确和可靠的结论； 系统评价/Meta分析联合单个RCT，增大了样本量； 高质量的系统评价/Meta分析类似于大规模多中心RCT(金标准)； 系统评价使证据的应用更加方便； 垃圾会变金子吗？ Garbage in-Garbage out 高质量的文献为基础！ meta分析的步骤 提出问题 收集数据 分析数据 得出结论 拟定计划 检索文献 选择效应量 结果分析 筛选文献 选择分析模型 异质性分析 提取数据 我们该如何应用meta分析进行研究？ 第一步： 确定题目 最重要！需要大量查阅文献 第二步：文献检索 三大数据库： Pubmed、Embase、 Cochrane 中文数据库 CNKI、万分、维普 第三步 选择文献 根据课题的设计和目的进行选择： 1.RCT研究 2.观察性研究（队列和病例对照研究） 3.预后研究（队列研究） 4.诊断试验评价 第四步 质量评估 1.RCT研究：随机对照试验的质量评价标准：Cochrane 质量评价标准、Jadad量表、CASP（Critical Appraisal Skills Programme）。 2.观察性研究：Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表 3.评估工具进行评估：GRADEprofiler 第五步： 数据提取 提取的数据主要用于代入软件计算，常提取的数据包括OR、RR或病例数 第六步 软件计算 RevMan STATA 第七步 结果分析和解释 Laparoendoscopic Single-Site Nephrectomy Compared with Conventional Laparoscopic Nephrectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies Xinxiang Fan, Tianxin Lin, Kewei Xu, Zi Yin, Hai Huang, Wen Dong, Jian Huang* Fig. 1 – Flow diagram of studies identified, included, and excluded. Table 1 – Characteristics of included studies Table 2 – Results of meta-analysis comparison of laparoendoscopic single-site nephrectomy and conventional laparoscopic nephrectomy Fig. 2 – Forest plot and meta-analysis of perioperative complication rates.