MRI Ready - 磁共振不再对起搏器患者说NO-医生篇.pptxVIP

MRI Ready – 磁共振不再对起搏器患者说NO 2 认识磁共振（MRI） 磁共振对普通起搏器的危害 兼容磁共振起搏器的设计原理 兼容磁共振起搏器的安全性及有效性评估 主要内容 3 认识磁共振 4 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging简称MRI)是利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法。利用共振对人体采集信号并给出二维或三维的重建图像，在临床医学诊断上有独特优点。 基本原理：生物体组织能被电磁波谱中的短波成分穿透，而中波成分紫外线、红外线、微波将受到阻挡。但是，人体组织能被磁共振产生的长波成分穿透，这是磁共振能用于临床的基本原理。 磁共振是一种物理现象，其提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。 认识磁共振 5 MRI优于CT: 1.没有电离辐射； 2.多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和斜面）； 3.解剖结构细节显示较好； 4.对组织结构的细微病理变化更敏感（如骨髓的浸润，脑水肿）； 5.由信号强度可以确定组织的类型（如脂肪，血液和水）； 6.组织对比优于CT。 磁共振成像的优势 6 MRI已迅速成为中风、癌症、脊柱及神经等疾病的首选诊断工具 随着患者年龄增加，其需要进行MRI检查的几率成倍增加1 磁共振在临床的应用 1. Kalin R and Stanton MS. Current clinical issues for MRI scanning of pacemaker and defibrillator patients. PACE 2005;28:326–8. 7 50％-75％的起搏器植入患者一生中可能需要进行MRI扫描1 植入起搏器后12个月内被医生要求进行MRI检查的患者达17% 2 每年需要MRI检查的患者至少有8% 3 磁共振在临床的应用 1. Kalin R and Stanton MS. Current clinical issues for MRI scanning of pacemaker and defibrillator patients. PACE 2005;28:326–8. 2. Strach K et al. Low-field magnetic resonance imaging: increased safety for pacemaker patients? Europace 2010;12:952-60. 3. American Cancer Society, 2008 4. The Burden of Musculoskeletal Diseases in the United States, / 癌症发病率3 骨骼疾病发病率4 临床对MRI的认知 心脏起搏器患者是MRI的绝对禁忌症！ 美国放射学院 (ACR)与 北美放射学会 (RSNA) 警告：MR系统产生的磁场会导致心脏起搏器发生故障,对患者产生直接危害1 几乎所有主要的植入式心脏起搏器生产商网站上，都列明MRI检查是禁忌症，都推荐要避免进行MRI扫描。2-6 8 1 RadiologyInfo(tm) - The public information website developed and funded by the American College of Radiology (ACR) and the Radiological Society of North America (RSNA). /en/info. cfm?pg=bodymr#part_nine. Accessed June 10, 2010 2 Boston Scientific. . Accessed June 10, 2010 3 St. Jude Medical. . Accessed June 10, 2010 4 Medtronic. http://www.medtronic.eu. Accessed June 10, 2010 5 Biotronik. http://www.B. Accessed June 10, 2010 6 Sorin Group. . Accessed June 10, 2010 MRI安全性术语 9 MR 安全 (MR Safe) 植入物是完全非磁性、非导电以及非无线电反应的，排除MRI扫描过程中一切主要风险 MR 条件性安全 (MR Conditional) 植入物可能含有磁性、电传导或无线电反应的元器件，但MRI检查是安全的，提供了安全的操作条件的定义并经证实 MR 不安全 (MR Unsafe) 针对那些有显著的铁磁性和对患者本身及磁共振房间内的设备产生清晰而直