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- 2019-06-07 发布于浙江
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外科医生术后补液
外科医生术后补液
胃癌根治术后行全胃肠外营养补液,对液体的出入量要求较高。先复习下:
基本概念: 非蛋白氮提供热量 18-25 kcal / kg
热量分配:
糖提供热量占总热量的1/2—2/3
脂肪提供热量占总热量的1/3—1/2 (最好不要超过50%)
在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品
热量计算:
每克糖可提供 4 kcal
20%力能MCT 250ml 可提供500 kcal热量
氨基酸提供的热量不应计算在总热量中
热量:N=100~150:1
每日需要氨基酸N量:0.2-0.25g/ kg
8.5%乐凡命1000ml可提供相当于14g N
注重:葡萄糖浓度应小于15%
氯化钾浓度小于0.3%
临床常用剂型、剂量:
50%葡萄糖 250ml
10%葡萄糖 500ml/1000ml
5%葡萄糖 250ml/500ml
5%葡萄糖氯化钠液 250ml/500ml/1000ml
20%力能MCT 250ml
总补液量:1.8—2.0ml/每公斤体重. 每小时
每日必须给予
水乐维他 1支 (水溶性维生素)
维他利匹特 1支 (脂溶性维生素)
格列福斯 1支 (补磷用)
安达美 1支 (微量金属元素)
潘南金 4支 (门冬氨酸钾镁注射液)
亚邦欧宁 20g (丙氨酰谷氨酰胺注射液 20g/100ml)
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胃癌
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