外科医生术后补液.docVIP

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  • 2019-06-07 发布于浙江
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外科医生术后补液 外科医生术后补液 胃癌根治术后行全胃肠外营养补液,对液体的出入量要求较高。先复习下: 基本概念: 非蛋白氮提供热量 18-25 kcal / kg 热量分配: 糖提供热量占总热量的1/2—2/3 脂肪提供热量占总热量的1/3—1/2 (最好不要超过50%) 在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品 热量计算: 每克糖可提供 4 kcal 20%力能MCT 250ml 可提供500 kcal热量 氨基酸提供的热量不应计算在总热量中 热量:N=100~150:1 每日需要氨基酸N量:0.2-0.25g/ kg 8.5%乐凡命1000ml可提供相当于14g N 注重:葡萄糖浓度应小于15% 氯化钾浓度小于0.3% 临床常用剂型、剂量: 50%葡萄糖 250ml 10%葡萄糖 500ml/1000ml 5%葡萄糖 250ml/500ml 5%葡萄糖氯化钠液 250ml/500ml/1000ml 20%力能MCT 250ml 总补液量:1.8—2.0ml/每公斤体重. 每小时 每日必须给予 水乐维他 1支 (水溶性维生素) 维他利匹特 1支 (脂溶性维生素) 格列福斯 1支 (补磷用) 安达美 1支 (微量金属元素) 潘南金 4支 (门冬氨酸钾镁注射液) 亚邦欧宁 20g (丙氨酰谷氨酰胺注射液 20g/100ml) ----------------------- 胃癌

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