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胃癌淋巴结清扫研究进展 刘林勋吴新民郭亚民（青海大学医学院研究牛院青海西宁810000） 【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752 （2013） 11-0085-02 在胃癌根治术中，原发灶切除术式已基本成熟，而近年来，胃癌切除术 后牛存率、并发症较前有了改观除了早期胃癌的诊断率提高外还与淋巴结清扫或 扩大清扫有关，因此关于淋巴结转移及淋巴结清扫便成为胃癌根治术中的焦点及 探讨的话题，木文就胃癌根治术中淋巴结清扫的现状及研究进展做一综述。 1胃癌预后与淋巴结转移的关系 胃癌胃壁肿瘤浸润程度与淋巴结转移的范围和程度密切相关。淋巴结波 及范围的判定参照日木13版规约的N的解剖学分期的解析.多宗资料及大样木研 究中心的数据显示随着淋巴途径的波及范围由近及远，患者5年牛存率呈递减趋 势。另外?按照第7版UICC / TNM分类用计算淋巴结转移枚数的指标解析显示, 胃壁的浸润深度的增加淋巴结的转移数量也增加，同时5年牛存率随之降低。因 此.外科手术设计与实施时，应充分将胃周淋巴流向、区域淋巴结转移的部位和 最大限度淋巴结廓清数量考虑在内是需要的。 2胃癌淋巴结转移规律 肿瘤的转移机制目前仍不明⑴，但研究表明癌瘤以淋巴转移为主，胃癌 的淋巴循环非常丰富，从紧靠胃壁到腹主动脉旁淋巴结，可将其分成1、所属脏 器附近淋巴结（壁淋巴结、旁淋巴结）；2、动脉沿线淋巴结