临床医学讲座：乳腺癌.pptxVIP

乳腺癌(breast cancer );乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ，多发女性，男性少见。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 我国乳腺癌发病率越来越高，越来越趋于年轻化;发病的高危险因素：;病理类型：;转移途径：;临床表现 ; 3.晚期局部表现 ①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。 4.转移 淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有对侧转移。 早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融合；甚至可和皮肤及深部组织粘联 晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处常见肺、骨、肝转移。 ;5.特殊类型的乳癌 ①炎性乳癌 多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺明显增大，皮肤充血、发红、发热，犹如乳腺炎。体检：乳腺肿大发红发硬，多无局限性肿块。该类型乳癌发展快，预后极差。② 乳头湿疹样癌 以后表现为乳头处呈慢性湿疹样改变：发红、溃烂、潮湿、结痂，反复交替进行。局部有或无肿块。预后好，恶性程度低、转移少见。;诊断 1、根据病人的临床表现 2、乳腺透