自然流产的诊断与治疗.docVIP

自然流产的诊断与治疗 黑龙江省沾河林业局医院黑龙江黑河164133 【关键词】自然流产；类型；诊断 妊娠不足28周，胎儿体重小足lOOOg而妊娠终止者称流产 (abortion)。流产发生于妊娠12周以前者称早期流产(earlyabortion),发生在 妊娠12周但不足28周者称晚期流产(lateabortion)o流产乂分为自然流产和人 工流产，木节内容仅限于自然流产。自然流产的发生率占仝部妊娠的15%左右， 多数为早期流产。 1病史采集 1.1现病史应询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应、 阴道流血，应询问阴道流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质及程 度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物 排出等。还应了解起病前有无诱因，外院诊断治疗情况，疗效如何。 1.2过去史应询问既往有无类似发作史，有无感染、生殖器官疾病、内 分泌失调疾病、创伤等，有无药物、食物过敏史等。 1.3个人史仔细询问有无过量饮酒、吸烟、吸毒和喝咖啡的生活习惯。 2体格榆查 检查有无贫血，并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检 查，注意宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠产物堵塞于宫颈口内；子 宫大小与停经周数是否相符，有无压痛等。并应检查双侧附件有无肿块、增厚及 压痛，可以得到一个初步印象。检查时操作应轻柔，尤其对疑为先兆流产者。 3辅助检