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第十六章 镇痛药 Analgesics 本章要求 1. 掌握吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应。掌握喷他佐辛及罗通定的作用特点。掌握镇痛药应用的基本原则。 2. 熟悉其他人工合成镇痛药的特点。 3. 了解疼痛和镇痛的意义，镇痛药的分类，阿片受体及其拮抗剂的概念。 疼痛的概念 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它既是机体的一种保护机制，也是临床许多疾病的常见症状。 疼痛的性质 急性痛（锐痛）、慢性痛（钝痛） 作用于中枢神经系统特定部位，在不明显影响意识和其它感觉的情况下，选择性地缓解或消除疼痛的药物。在镇痛的同时，使伴随着疼痛的不愉快情绪减轻，使疼痛易于耐受。（阿片类镇痛药、成瘾性镇痛药、麻醉性镇痛药）。 镇痛药的概念 10月11日－－世界镇痛日 注意：对病因清楚、有用药指征的疼痛，应适当应用镇痛药；在诊断尚未明确前，应慎用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。 镇痛药 其他镇痛药（非依赖性镇痛药）：罗通定 阿片受体激动药: 吗啡，哌替啶 阿片受体部分激动药:喷他佐辛 [分类] 第一节 阿片受体激动药 阿片（opium）生物碱类 [来源] 罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物。 菲类：吗啡、可待因 异喹啉类：罂粟碱（松弛平滑肌、舒张血管）