口腔颌面部交通事故迎面撞击伤资料精.pdfVIP

　口腔颌面外科杂志　2001 年第 11 卷增刊　 1·05 · 口腔颌面部交通事故迎面撞击伤 ( ) 福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科 350001 曲延征, 　欧阳奇明, 　陈泽辉, 　郑　杰, 　李　多, 　蔡志宇, 　施汉平, 　郑　直 　　随着我国交通日益发达, 交通事故伤也迅猛增 例, 视网膜出血 1 例。 加, 成为胁协人类生命的重要杀手。由于口腔颌面部 ⑤ 口腔颌面部大出血伴窒息 1 例。 位置突出, 在交通事故伤中首当其冲受到正面撞击, ⑥ 鼓膜穿孔 1 例, 鼻骨骨折 6 例, 筛骨骨折 2 引起在发病机制、临床表现及治疗方面均有其特征 例。 性的一类外伤, 笔者称为口腔颌面部迎面撞击伤。本 1. 4　治疗方法: 文就 1989. 1～ 2001. 1 在我科住院的 93 例口腔颌面 ① 切口选择: 手术切开复位 40 例。本组 1, 2, 6 部骨折病例的 58 例交通事故伤进行总结分析, 试图 型涉及一侧或双侧颧骨颧弓上颌骨复合体骨折的, 对这类外伤进行分类, 对发病机制、临床表现以及治 或同时伴下颌骨髁突骨折或脱位的, 选用头皮冠状 疗的共性进行探讨。 切口附加口内切口共 19 例。其余采用口外小切口或 1　材料和方法 和口内切口 21 例。 1. 1　一般临床资料: 本组 58 例, 男 45 例, 女 1 例。 ② 固定方法: 采用钛板坚固内固定 29 例, 最多 年龄分布从 4～ 67 岁, 平均 28. 98 岁。 1 例用了 9 块钛板。坚固内固定病例一般辅以 1～ 2 1. 2　骨折分型: 周颌间结扎。钢丝内固定 5 例, 克氏针固定 1 例。手 ①型　单侧颧骨颧弓上颌骨复合体骨折 10 例。 术切开复位+ 颌间牵引固定 4 例, 手术松解与骨面 ②型　单侧颧骨颧弓上颌骨其中 1 或 2 块骨骨 粘连斑痕 1 例。手法复位+ 颌间牵引固定 13 例。因 折 12 例。 外形与功能未受明显影响者 5 例未作复位或固定。 ③型　双侧颧骨颧弓上颌骨复合体骨折 1 例。 2　结果 ④型　一侧颧骨颧弓上颌骨复合体骨折, 另一 本组随访时间为 2 个月～ 11 年, 平均 5. 6 年。 侧为颧骨颧弓上颌骨其中 1 或 2 块骨骨折, 或双侧 2. 1　外形恢复: 颧部的突度, 牙弓的孤度, 下颌部的 皆为颧骨颧弓上颌骨其中 1 或 2 块骨骨折 3 例。 突度, 58 例均达到满意或较满意恢复。唯有合并鼻 ⑤型　单独下颌骨骨折 17 例。 骨骨折 6 例, 因当时未能及时鼻骨复位, 错过手术时 ⑥型　①或②或③或④型+ ⑤型, 即上下颌骨 机, 鼻背略显塌陷, 但不影响鼻腔通气, 对其中 1 例 同时骨折 15 例。 通过手术中冠状切口植入硅胶假体, 鼻背外形恢复 1. 3　并发症: 满意。 ① 颅脑损伤 17 例, 占总数的20. 93% 。31 种损 2. 2　咬合关系: 本组 29 例坚固内固定病例的咬合 伤, 其中脑震荡 13 例, 颅底骨折 7 例, 颅骨骨折 1 关系都恢复到术前咬合状态。手术切开复位+ 钢丝