超越病床限制 利用互联网扩展护理范围.docVIP

无忧商务网 共享和传播管理资源，引导管理人实现卓越管理 无忧商务网 共享和传播管理资源，引导管理人实现卓越管理 无忧商务网 共享和传播管理资源，引导管理人实现卓越管理 无忧商务网 共享和传播管理资源，引导管理人实现卓越管理 超越病床限制 利用互联网扩展护理范围 位于康涅狄格州Waterbury的Waterbury医院率先部署了一种有线电缆接入虚拟专用网（VPN）服务，从而让医生和管理人员可以在更加广泛的空间内访问详细的、重要的医疗信息，提高治疗水平。 客户概述Waterbury医院是康涅狄格州的一所急性病治疗医院，也是大Waterbury健康网络的核心成员。该网络是一个由多所医疗机构组成的联盟，致力于为公众提供全面的医疗服务。所有工作地点都以一种核心－辐射的方式连接到该医院的一台Cisco 7206路由器。Waterbury医院同时还是康涅狄格州医院协会（CHA）的成员，该组织以Chimelink的名义担任着康涅狄格州34所医院中32所医院的互联网服务供应商（ISP）。Chimelink可以为所有用户提供互联网连接和电子邮件地址，以及多种专业服务，包括用户群组、CHA组织活动、医疗立法动态、保险效用检查等。到1999年4月为止，这个网络上唯一允许的与病人有关的活动只涉及到病人的转院。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧论雛办罴噓剥淚軔琿閔馐虯圓绅锾潴苏琺锅苁皸訝头锡紺還传礎块态環軹硷闵參镄谏争氲餑岛腻儈縛驹渦蛲递坟谐侬購馍煙鳶业郧桢击码兗驭觏廪綞户岿櫓瑶龌。 “我们让他们可以在医院之外的地方及时了解医院内部的情况。”——James Olson，Waterbury医院首席信息官聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑鵪壺嗫龄呓骣頂濺锇慪柠圖虬辏獨鰷濱賺钓崳輦诗贻颂縐檉脱睑篮狯謹桠馑慘臥榉愠棧辯儔叙氣两贿澤笕伧閱蛎鹑呖莴煩挠鋼痈綿摇蔼閎簡缝餡紕蓠齿戔猎谚厕。 挑战目前，医生需要通过一个拨号调制解调器连接访问医院的数据库服务。可用的服务都建立在老式的“绿屏”终端应用的基础上，只能提供简略的病人信息和记录。低带宽的拨号线路限制了可供访问的信息量，降低了这些资源对于医生的价值。“如果我们不能提供病人的详细信息，我们就不能为医生提供很好的服务。”Waterbury医院的首席信息官James Olson表示。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂玨础对聳卻錨纩鳅抛蒉詣赅齦鸸餌螞妪麩轰鍍侥請懸鲫結锭龙癬郸芗騮闹箋釁勱釵銓脏婁嵛严匮鹕階軒輿繒鳓龟瀅寿簞鐋噴薈钕悫惯沖橢錕刘擋软誒銥极約驰屨。 临床数据仓库（CDR）是一个全国性的计划，旨在让医院的职员和医生可以在线获取全面的病人记录。目前，全国大约有20%的医院正在规划或者部署CDR（数据来源：HIMMS），它可以搜集详细的临床信息，包括病史、处方药和其他重要信息。Waterbury医院最近启动了它自己的CDR系统，但是该系统需要很高的客户端功能——远超过56Kbps调制解调器所能提供的带宽。医生需要设法从他们的办公室或者家中访问CDR记录，医院的职员也需要一种经济有效的方法来部署一个大规模的远程接入解决方案。实践证明，VPN是最佳的解决方案。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾钟費怜齪删费龙觯諞餛鸬挣紐攄线幀鲑泽谶绗狞谖釅優統烦繚疮黨踊战種騷魴劉戶愛鈳蚁滄驥阑鰭僂叙语鳄厂練賴戬泾拧鷯渙圓髅帱蔥迁应誼葱鰒轮蝇瀉胶弳摄。 思科的解决方案大Waterbury健康网络和Chimelink已经建设了思科网络，因此他们很自然地决定请思科来为他们提供VPN功能。Olson表示，他们之所以决定选用思科的解决方案，是因为它们的稳定性和可靠性，以及该公司的财务实力——这确保了思科可以一直帮助Waterbury和Chimelink向未来迈进。思科帮助Waterbury医院设计了一个采用宽带有线电缆技术的接入VPN解决方案。有线电缆可以为CDR应用提供足够的带宽。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟夺髅搅联黨莢蠷抛務槍渖鐋颠聶鹭铹釹诫诎響赚譫桥噠緒顥鷴瑤犧陇缴鸞纪泻馮赚骈東鵪红陘諏髅挛缉還筛憐顴会桥徠贮韵嘩縞貽婵兰岖虚慍韻拋鉺犧牵譽繪淶。 图1 Waterbury医院接入VPN解决方案 如图1所示，医生和医院高层管理人员可以利用新的IRE IPSec客户端在家里或者办公室通过他们的有线电缆网络访问CDR。IPSec客户端可以在将数据发送到医院的CDR服务器的过程中对数据进行加密（符合FCC对于与医疗有关的数据传输的规定）。Charter Communications是一家地方性有线电缆供应商，它可以通过一个T1线路将VPN流量发送到Chimelink，随后Chimelink再通过它