肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征) 1.临床特点:以肺出血和进行性肾功能衰竭为特征 2.发生机制 肺泡基底膜抗原改变 呼吸道病毒或细菌感染 产生IgG类抗体 肺泡基底膜和肾小球基底膜存在共同抗原 肾、肺组织损伤 甲状腺功能亢进(Grave病)——刺激型超敏反应 第三节 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物型超敏反应 血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体(IgG、IgM类)结合形成可溶性的免疫复合物(IC),在一定条件下沉积于组织,通过激活补体并在血小板、中性粒细胞等其它细胞的参与下,引起组织损伤的过程。 一、发生机制 (一)抗原 — 可溶性抗原 (二)IC的形成和沉积的影响因素 (三)IC沉积后引起组织损伤的机制 抗原 内源性抗原:变性IgG,核抗原等 外源性抗原:微生物、血清、药物等 免疫复合物的形成和沉积的影响因素 抗原成分在体内长期滞留 — 先决条件 抗原抗体的比例 抗原、抗体的理化特性 组织学结构与血流动力学 补体与补体受体缺陷 吞噬细胞功能异常 抗原和抗体比例适当 — 形成大分子IC 抗原或抗体过剩 — 形成小分子IC 抗原或抗体略多 — 形成中等分子IC 大分子IC — 易被吞噬细胞清除 小分子IC — 易通过肾小球基底膜滤出 中等分子IC — 组织内沉积 组织损伤特点 血
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