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儿科基本生命支持与高级生命支持 海南省人民医院儿科 向 伟 《2005 美国心脏协会心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 与心血管急救(emergency cardiovascular care , ECC)指南》已于2005 年12 月在《循环》杂志刊登。新指南含12个美国心脏协会心肺复苏和心血管急救流程。新指南对《2000 年指南》的许多问题作了改进和更新。 指南回顾性评价了自2000年CPR指南以来在世界范围内的科学进展，并利用循证程序就CPR任何能够广泛实施的治疗推荐方案达到一致意见。 由于解剖、生理和发育等因素，儿童心肺复苏术与成人有较大的差别。现将与儿科有关内容作综合介绍。 必须指出,儿科对CPR 的研究远不及成人，很多见解与方法引自成人的研究结果，如心脏按压与通气比、除颤以及胺碘酮的应用等，均缺少儿科循证医学依据。 证据水平及推荐等级 证据水平 A证据来源于多个随机临床试验（RCTs）或荟萃分析 B证据来源于单个的RCT或大样本非RCT C证据来源于专家共识和/或小样本研究、回顾性研究以及注册登记的资料 推荐等级 Ⅰ级证据和/或共识对于诊断程序或治疗是有确定疗效的、可实施的和安全的 Ⅱa对治疗的有效性具有分歧，但主要是有效的证据 Ⅱb对治疗的有效性具有分歧，主要是疗效欠佳的证据 Ⅲ级对治疗是无效的甚至是有害的证据 儿科生