模块二单元十八课件颅脑损伤病人的护理.pptVIP

意识状态的观察 生命体征的观察 瞳孔的观察 神经系统体征 脱水剂、利尿剂 防治外伤性癫痫：预防可用苯妥英钠，发作者给予地西泮静注，直至发作停止 保护脑组织和促进脑苏醒：能量合剂、神经节苷剂、胞磷胆碱等 止血药和抗生素：禁用吗啡等麻醉镇痛剂，以免抑制呼吸中枢 压疮 关节僵硬和肌肉挛缩 呼吸道感染 泌尿系统感染 便秘 术前2小时内剃净头发，洗净头皮，待术中再次消毒 选取合适体位，避免收口受压 密切观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动等情况 做好引流管的护理 观察和预防并发症 泰山护理职业学院外科教研室 头皮损伤 颅骨骨折 脑损伤 头皮血肿 皮下血肿：血肿比较局限，无波动 帽状腱膜下血肿：血肿易扩展，触诊有波动感 骨膜下血肿：多由相应颅骨骨折引起，血肿张力高，常有波动感 头皮裂伤:出血较多，不易自行停止。 头皮撕脱伤：皮肤、皮下组织和帽状腱膜紧密相连，在强烈的牵扯下，使头皮自帽状腱膜下被撕脱，常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克，最严重的头皮损伤。 头 皮 裂 伤 局部加压包扎止血，争取在24小时内清创缝合 头皮血肿 较小血肿，不需特殊处理，可加压包扎，早期可冷敷，24-48小时后可热敷 较大血肿，无菌操作下穿刺抽吸血肿液，再加压包扎。 头皮撕脱伤 加压包扎止血、防止休克，应保留撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内，争取6-8小时内清创后缝回原处。 线性骨折 发生率最