ALDH2及CYP2C19临床意义以及用药方案.pptVIP

药物基因组学资料递呈指南2005-3-22 必须提交： 与药物标签上剂量、安全性有效性有关 涉及遗传亚组的临床实验 有效的生物标志物，如P450基因型 鼓励提交： 自愿原则 基因诊断与个体化用药 颠覆用药传统，改变治疗导向 ---安全、有效、省钱 民生热点，各国政府支持 同一药物检测的基因将不断增加 不同的药物，检测不同的基因 药物选择和使用日益精准 检测一次，受益一生 药物种类、剂量选择 原则：有效性与安全性的平衡 能少则少，能小则小，能老则老 能准则准，能多则多 ALDH2基因诊断与用药、饮酒个体化 ALDH2基因诊断与硝酸甘油用药个体化 ALDH2基因的功能、基因型、酶活性 临床研究结果 CYP2C19基因诊断与用药个体化 国内第一个获批的“药物基因组学诊断产品” CYP2C19基因诊断与用药个体化 基因型 代谢型 *1/*1 快代谢，纯合快代谢 *2/*1，*3/*1 中等代谢，杂合快代谢 *2/*2，*3/*2，*3/*3 慢代谢 临床研究结果 丙戊酸 治疗窗窄，代谢产物有肝毒性 通过CYP2C9、2C19代谢 服药期间，血浓监测、肝功检查 奥美拉唑、伏立康唑 重点案例分析