流行性出血热HFRS.ppt

* 2、改善中毒症状 卧床休息，予高热量易消化饮食 高热以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药 中毒症状重者可给予地塞米松5-10mg/d静滴 呕吐者：灭吐灵10mg肌注 3、减轻外渗 早期卧床休息。 路丁，维生素C等：可降低血管通透性。 甘露醇静滴：提高血浆渗透压，减轻外渗和组织水肿。 平衡盐液和葡萄糖盐水：每日输注1000m1左右，高热、大汗或呕吐、腹泻者可适当增加。 (一)发热期 * 4、预防DIC 低右或丹参静滴，以降低血液粘滞性。 肝素：小剂量应用于DIC高凝状态时，一般0.5-1mg／kg，6-12小时1次缓慢静注。再次用药前宜作凝血时间，若试管法凝血时间大于25分钟，应暂停1次。疗程l一3日。 ⒌其他 免疫调节剂如特异性免疫核糖核酸、胸腺肽等 (一)发热期 * (二)低血压休克期 原则：积极补充血容量，注意纠酸和改善微循环，预防多脏器功能衰竭。 1、补充血容量 原则： 一早二快三适量。 争取4小时内血压稳定。 原则是晶胶结合，“先晶后胶，晶3胶1，胶不过千”。 晶体液以平衡盐为主，切忌单纯输入葡萄糖液。胶体液常用低右、血浆和白蛋白， 禁输全血。 * 2、纠正酸中毒 代酸可加重休克，影响抗休克疗效，促进DIC。 3、血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用 血压不稳定者可应用血管活性药物，如多巴胺、山莨菪碱(654-2)、阿拉