盐敏感性高血压的药物治疗选择--汪芳.pptx

从共识到实践实现中国盐敏感型高血压1+12的 优化治疗方案;内 容;盐是高血压重要的环境因素之一;动物实验：食盐摄入增加血压明显升高;INTERSALT Study高盐摄入与收缩压明显正相关;内 容;血压盐敏感性的提出;盐敏感与高血压 ;盐敏感性检测方法;慢性盐负荷试验方法与判断标准;慢性盐负荷试验判定标准不尽相同─;急性盐负荷试验方法与判断标准; 我们对前述方法进行进一步修改，将减盐、缩容期移至静脉盐水负荷后即刻服速尿40mg，监测其后2小时血压变化。 凡盐负荷后MBP的增幅与服速尿后2小时末较服前MBP减幅值之和≥15mmHg(成人)或≥10mmHg(儿童)者即判为盐敏感者。静脉盐水负荷亦可改为口服盐水负荷，摄盐量相当于静脉盐水负荷量，但饮入的时间应限定在30～40分钟内。 ;内 容; 两项分别长达27年、18年随访调查结果均发现，盐敏感高血压较盐不敏感者心血管事件发生率及死亡率显著升高。;盐敏感性：高血压早期损害标志; 高盐、盐敏感性靶器官损害;;盐敏感高血压患者LVMI增大;盐敏感者尿微白蛋白排泄量增加; 血压盐敏感者血管内皮功能改变;血压盐敏感者短时血压变异性;血压正常的患者分别接受每日10和200meq(mg当量)钠盐 压力反射敏感性通过血压颈动脉按压后的变化来评估;;夜间血压下降(mmHg);高盐-盐敏感者血压变异大血压