椎体压缩骨折合并邻近椎体血管瘤的不同治疗方式与临床研究.pdfVIP

引 言 椎体压缩骨折是脊柱骨科中常见的多发疾病，多发于伴有骨质疏松性疾病的患 者，目前临床多采用保守和微创技术治疗椎体压缩骨折。近年来，随着各种微创技术 相关研究的不断深入，微创脊柱手术得到了飞速的发展，而且在临床中已经取得了很 好的应用。 早在1984年，法国 AmienS大学放射科的Galibert和Deramond两位医生就应用 “经皮椎体成形术”（pereutaneous vertebroplasty PVP）将聚甲基丙烯酸甲酯 （Polymethylmethacrylate PMMA）骨水泥复合硫酸钡造影剂注入到患侵袭性血管瘤 C2 椎体中，术后患者疼痛完全缓解。随及当时，获得了欧洲大陆很多医师的普遍认 同，并采用PVP这一新技术用于缓解椎体血管瘤，转移瘤或其它脊柱肿瘤引起的顽固 性疼痛。之后 1994 年，PVP 开始在美国应用，其适应证也逐渐扩大，除了脊柱肿瘤 外，更多应用于骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的顽固性疼痛。但近年来随着有关 PVP 的研究的深入， 有诸多文献报道椎体成形术后对邻近椎体生物力学产生影响， 致邻近椎体新发骨折的发生率升高。从生物力学角度看，注入骨水泥后，虽然恢复了