瑞芬太尼术中及术后镇痛对老年人腹腔镜手术后早期认知功能的影响.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 ．‘上．—Jo 刖 吾 术后认知功能障碍(postoperativecognitive 社交能力及认知能力和技巧的变化，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损，是 老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症…。多数患者POCD是一过性的，但部分患者出 现了术后长期的认知功能障碍，少数患者可能发生了永久性的认知功能损害。POCD不仅延 长住院滞留时间、增加手术治疗费，而且增高发病率和死亡率，所以预防和减少发病并阻 止其发作非常重要。目前，P0cD在流行病学、病因学、发病机制、治疗和预防方面均存在 众多未知领域。 导致PoCD的原因目前仍不完全明确。主要的原因分为三方面即病人因素，手术因素， 麻醉因素，如年龄，基础疾病，手术大小及类型，麻醉方式，麻醉用药等。目前年龄是PoCD 唯一明确的因素。大量的研究表明高龄是PocD的高危因素，年龄越大，POCD的发生率越高， 持续时间越长，远期恢复效果越差。这可能与老年人中枢神经系统退行性变有关，手术和 麻醉都能加重这种退行性改变而导