INSURE联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 失败组中胸片为III～Ⅳ级改变者所占比例较成功组高，两组分别为 组患儿PS使用剂量、PS开始使用时间及nCPAP开始使用时间无统计 学差异。研究样本完善心脏彩超检查者中，失败组及成功组动脉导管 未闭的发生率分别为96．6％、62．8％，肺动脉高压的发生率分别为 72．4％、14．O％，差异均有统计学意义。完善头颅超声和／或头颅核磁共 振检查者中，两组患儿颅内出血的发生率分别为25．9％、13．1％，差异 有统计学意义。失败组并发肺出血者所占比例(26．2％)亦较成功组高， 差异有统计学意义，而支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎的发生 率比较无统计学差异。治疗失败组中于住院期间成功脱氧者的平均用 氧时间及平均住院时间均较成功组长，而比较治疗失败组及成功组患 儿平均达全肠内营养时间及恢复产重时间无统计学差异。失败组生后 28天内死亡2l例(50％)，与成功组相比差异有统计学意义。 结论：INSUI迕技术并不适用于所有I①S早产儿的初始治疗，且 该技术治疗失败后更换有创性机械通气继续治疗，有发生延迟机械通 气相关并发症的风险。低平均动脉压、低pH及