死亡卡填报知识培训.ppt

死亡原因的填写错误或不当 4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； 死亡原因的填写错误或不当 5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当； 填写为： Ⅰ（a）循环衰竭 （b）肺部感染 （C）高血压3期 死亡原因的填写错误或不当 6、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡； 填写为： Ⅰ（a）脑瘤 填写为： Ⅰ（a）腹泻或肠炎 死亡原因的填写错误或不当 7、消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道”，肝病/肝硬化：应尽量报告原因； 填写为： Ⅰ（a）上消化道出血休克 （b）肝硬化 （c） 死亡原因的填写错误或不当 8、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等； 填写为： 未填写外部原因 Ⅰ（a） 脑疝(G93.5) （b）重度颅脑外伤(S06.2) 有外因时企图不明 Ⅰ（a） 农药中毒 （无法判断是意外还是自杀） * * * * 解释：导致病人死亡的疾病有两个及以上的顺序，应把主要的一个顺序填写在第Ⅰ部分，其他的顺序可以记入第Ⅱ部分。 * * 解释：应进一步追根填写死亡原因。 * * 解释：应进一步追根填写死亡原因。 * * 解释：应该填写特异性的疾病诊断，包括：病因、疾病的性质、部位、检出的病原体、并发症，疾病的急、慢性或早、晚期，应予以报告，如果某种情况是一种疾病的“晚期效应”（或称后遗症），则应将此疾病的晚期效应明确报告，以表明：死亡不是发生在某种疾病或损伤的活动期，而是它的晚期效应的结局。 * * 解释：应该填写特异性的疾病诊断，包括：病因、疾病的性质、部位、检出的病原体、并发症，疾病的急、慢性或早、晚期，应予以报告，如果某种情况是一种疾病的“晚期效应”（或称后遗症），则应将此疾病的晚期效应明确报告，以表明：死亡不是发生在某种疾病或损伤的活动期，而是它的晚期效应的结局。 * * 解释：应该填写特异性的疾病诊断，包括：病因、疾病的性质、部位、检出的病原体、并发症，疾病的急、慢性或早、晚期，应予以报告，如果某种情况是一种疾病的“晚期效应”（或称后遗症），则应将此疾病的晚期效应明确报告，以表明：死亡不是发生在某种疾病或损伤的活动期，而是它的晚期效应的结局。 死亡病例网络直报系统－ 死亡卡的正确填报 内 容 一、死因登记信息报告和管理 ? 信息收集：1.2.3.4 ? 网络报告 ? 资料的保存 二、死亡卡的正确填写 ? 死亡原因定义及证明书 ? 填报要求 ? 常见错误分析 信息收集 1.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 2.报告单位和报告人 （1）报告单位：各级医院均为死因信息报告的责任单位。 （2）报告人： 各级医院医务人员均为死亡信息的报告人。 具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 信息收集 3. 死亡个案的填报 医疗卫生机构死亡个案 各级各类医疗机构由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。 家庭或其他场所死亡个案 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。（医院接诊医生确定死亡后方可…..） 涉法死亡个案 辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 信息收集 4. 报告内容 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 5岁以下儿童死因登记报告副卡 孕产妇死因登记报告副卡 网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 2. 报告程序、时限 医疗机构：我们医院在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码） 3、死亡信息的审核：医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查。 资料保存与管理 报告单位应妥善保存死因登 记信息原始资料 二、死亡卡的正确填报 河北省卫生厅冀卫医函【2012】14号关于规范《死亡医学证明书》填写的通知。 根据我们实际工作中，发现部分医院对《死亡医学证明书》填写不规范和信息不完整，如户口