胫骨穿刺术仅适用2岁以内的患儿考核评分表.docVIP

胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)考核评分表 考生姓名： 所在科室： 评分： 步骤 名称 具体内容 评分 标准 扣分 1 物品准备 皮肤消毒用物品、骨穿包、手套、麻醉药、胶布、推片与载玻片。 10 2 核对患者身份，确定病变性质和部位，有无禁忌症 核对患者姓名、性别、年龄、床号，查阅病历及胸片、B超、血常规等辅助检查资料，确定病变性质和部位；确定检查的适应症和有无禁忌症。 10 3 医患沟通 自我介绍 简要说明诊疗操作名称、操作目的、可能的不适与应对方法 10 4 指导患者摆好体位，确定穿刺点 指导患者摆好适当的体位（患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢）。 穿刺点选择：选胫骨结节平面下约lcm(或胫骨上中1/3交界处)之前内侧面胫骨为穿刺点。确定穿刺点。 标记穿刺点（记号笔或皮肤压痕法标记）。 15 5 皮肤消毒 以穿刺点为中心，消毒直径约15厘米，由内向外消毒 5 局部麻醉 带无菌手套，注意无菌观念；铺洞巾，由助手固定洞巾； 用5ml空针抽取2%利多卡因2-3ml，按皮肤、皮下、骨膜逐层麻醉，每次注射麻药0.5ml，注射前先回抽。 15 7 穿刺步骤 左手拇指及示指固定皮肤，右手持针，在骨面正中部与之成垂直方向刺入。 根据骨髓的性质及可能的诊断留取标本涂片或取培养。 操作中注意无菌观念。 15 8 操作中注意事项 操作注意事项：穿刺针