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公示材料 推荐号 125-416 项目名称 刘玉洁主任医师治疗冠状动脉支架术后伴抑郁症的临证经验研究 提名单位 河北省中医药管理局 （1）理论创新：总结出刘玉洁主任医师治疗冠状动脉支架术后伴 抑郁症的用药规律、临证经验及学术思想：常用药物中频次最高的有： 丹参、郁金、红景天、毛冬青、半夏、陈皮、茯苓、延胡索、合欢花、 砂仁，这些药物以活血化瘀，化痰祛湿，理气解郁为主要功效；善用寒 性药物清热化痰，重镇安神，善用温性药物温化散结，行气开郁；擅用 苦、辛、甘味，以燥湿化痰、宽胸散结，行气解郁，活血、止痛、补气。 用药归经以肝经，脾经，胃经为主，其次是心经，使气机条达，气血通 畅，精神情志共和谐；深度挖掘出10首新方，化痰、祛湿药物配伍及 活血化瘀药物配伍居多，体现者刘玉洁教授擅从痰、瘀论治本病；深度 访谈的研究方法概括出刘师治疗冠状动脉支架植入术后伴抑郁的学术 思想为遵循双心医学模式，擅用 “和法”，心肝同治、身心同治、中西 医结合。 （2）技术创新：.按照 “名老中医综合信息库”的要求，在全面 项目简介 采集病历的基础上, 采用 “人机结合、以人为主”的方法，运用数据统 计与挖掘技术处理临床信息与数据、深度访谈的定性研究方法解释统计 与挖掘结果，对刘玉洁主任医师的临床诊疗资料进行多角度地展示、分 析与挖掘。 （3）本研究本课题运用数据挖掘技术和深度访谈的定性研究方法对 刘玉洁主任医师治疗冠状动脉支架术后伴抑郁症的临证经验进行研究。 运用数据挖掘技术对刘玉洁主任医师治疗冠状动脉支架术后伴抑郁症 的辨证思维方法、用药经验、组方特点等进行归纳、总结，对其学术思 想进行剖析，提取辩证特点和遣方用药规律等知识，揭示辩证论治经验。 运用深度访谈的研究方法探讨数据挖掘结果中隐含的学术思想内涵。访 谈的内容逐渐深入，从辩证方法、辩证思维模式、药物配伍特点、对药 应用经验、经方应用体会、临床疗效总结到最终概括出刘玉洁主任医师 治疗冠状动脉支架术后伴抑郁症的用药规律和临证经验。其中诊断标 准、纳入标准、排除与中止标准、观察指标 （包括疗效指标与安全性指 标），疗效评价标准等分别参照 《中医内科常见病诊疗指南》、 《中药 新药临床研究指导原则》、 《中国精神障碍分类与诊断标准》、 《中医 病证诊断疗效标准》、《中医心病诊断用药规范与疗效标准》等制定的 相关标准为依据。观察患者治疗前、治疗后4周、8周、12周汉密尔顿 抑郁量表 （HAMD）评分，观察治疗前后患者临床症状改善程度即积分变 化；统计中医证候，对各个证候分布情况进行分类计数。并在治疗前及 治疗后行血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查，观察不良反应。同 时关注课题设计的可行性及合理性，观察表是否合格，检查相关资料是 否完整。整理既往病历，填入观察表,检查病例数是否达到100例。筛 选病例进行临床观察，检查入选病例是否符合要求，填入表格。建立结 构化病历资料数据库，病历录入，统计分析与数据挖掘，深度访谈，总 结临证经验、用药规律。为深度挖掘继承名老中医经验及进一步提高冠 心病支架术后伴抑郁症临床疗效提供新思路、新方法。 结果： 1.运用数据挖掘技术，软件统计分析出刘玉洁教授治疗冠状动脉支 架术后合并轻中度抑郁的常用药物，频次前十位的是丹参、合欢花、半 夏、郁金、砂仁、红景天、毛冬青、陈皮、茯苓、延胡索。这些药物以 化痰祛湿，活血化瘀，理气解郁为主要功效，体现刘教授在临证过