ecmo中的抗凝学习.pptVIP

ECMO中的抗凝和感染管理 抗凝管理决定ECMO的成败 ECMO系统 非生理的人工材料 血细胞特别是血小板积聚，减少数量下降 血管内皮损伤 手术创伤 持续缺血、缺氧 严重感染、内毒素 TF释放 血管内膜完整性损伤 凝血过程激活并放大 ECMO抗凝的必要性 目标是预防临床中由于血液与大量的异物表面接触而形成血栓 个体化原则 肝素化不能完全阻止血栓的形成 ECMO中血栓的形成的同时伴随着凝血因子的消耗 明确凝血因子在凝血过程中所起的作用 抗凝理念 凝血与抗凝的动态平衡 生理凝血 一、降低血液表面的相互作用 ECMO中的抗凝策略 1.一旦ECMO开始，由白蛋白、纤维素、球蛋白因子X11等组成的分子层便与管道粘附 2.如果管道用albumin/FFP预处理将大大降低上述粘附反应的程度 3.使用涂层管道 PMP-Polymethylpentene 聚甲基戊烯 PP-Polypropylene 聚丙烯 生物相容性材料 生物相容性材料 PMP-Polymethylpentene 聚甲基戊烯 PP-Polypropylene 聚丙烯 生物相容性材料 生物相容性材料 PMP-Polymethylpentene 聚甲基戊烯 PP-Polypropylene 聚丙烯 生物相容性材料 生物相容性材料 PMP-Polymethylpentene 聚甲基戊烯 PP-Polypropylene 聚丙烯 生